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颅内手术术前护理常规演讲人：日期:

06术前环境与设备准备目录01术前评估与准备02术前护理措施03特殊病情的术前处理04术前监测与观察05术前沟通与协调

01术前评估与准备

患者全身状况评估生命体征监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，确保患者身体状况稳定。神经系统检查评估患者的意识、精神状态、神经功能、视力、听力、语言及运动能力等。合并症评估了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病、肺部疾病等合并症，做好相应的预防措施。

血液检查头部CT、MRI、脑电图等，评估颅内病变的性质、部位、大小及与周围结构的关系。影像学检查其他检查心电图、胸部X片等，以评估患者全身状况及手术风险。血常规、血型、凝血功能、电解质、肝肾功能等，确保患者无手术禁忌症。实验室检查与影像学检查

术前心理辅导与教育心理辅导缓解患者紧张、焦虑情绪，增强手术信心，积极配合手术治疗。术前教育术前准备向患者及家属介绍手术目的、过程、风险及术后注意事项，以便患者充分了解手术情况。指导患者进行术前禁食、禁水、清洁头部等操作，为手术做好充分准备。123

02术前护理措施

术前禁食遵医嘱指导患者术前8小时禁食，4小时禁饮，以降低手术风险。术前禁食与药物管理药物管理术前根据医嘱给予患者药物，如抗生素、止痛药等，确保患者术前状态稳定。术前用药为患者放置静脉通道，输注必要的术前药物，如麻醉药、镇静剂等。

体位与呼吸训练体位指导术前指导患者进行体位训练，以适应手术体位，减少手术过程中的不适。呼吸训练教会患者正确的呼吸方法，如深呼吸、腹式呼吸等，以提高肺功能和手术耐受性。呼吸道准备术前协助患者进行呼吸道清理，如吸痰、清洁鼻腔等，保持呼吸道通畅。

营养支持与饮食管理根据患者营养状况，给予肠内或肠外营养支持，以提高患者手术耐受力和术后恢复能力。营养支持术前为患者制定合理的饮食计划，遵循清淡、易消化、营养丰富的原则，避免刺激性食物。饮食管理术前一天晚餐应给予患者易消化、少渣的食物，以减少肠道负担和手术风险。术前饮食

03特殊病情的术前处理

颅内压增高患者的护理严密观察病情定时监测生命体征、瞳孔变化及意识状态，及时发现颅内压增高的症状，如头痛、呕吐、烦躁等免颅内压骤然升高避免剧烈咳嗽、用力排便等导致颅内压骤然升高的因素，同时做好患者心理疏导，避免情绪激动。降低颅内压采取头高半卧位，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予脱水剂或利尿剂，以降低颅内压。术前准备配合医生完成各项检查，如头颅CT、MRI等，以明确病变部位和性质。

药物治疗根据癫痫患者的发作类型和频率，遵医嘱按时、按量给予抗癫痫药物，确保药物有效浓度。术前停药在手术前，根据医生的指导，逐步减少或停用抗癫痫药物，以避免手术过程中的药物相互作用和干扰手术效果。癫痫发作时的处理如遇到患者癫痫发作，应立即采取保护措施，确保患者安全，同时通知医生进行处理。密切观察药物反应注意观察患者服药后的反应，如出现皮疹、胃肠道反应等，及时报告医生并处理。癫痫患者的药物管根据感染部位、病原菌种类及药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。严格按照医嘱使用抗生素，确保用药剂量、途径和时间的准确性，同时注意观察抗生素的副作用。做好患者的感染控制措施，如保持伤口清洁、定期更换敷料等，避免交叉感染的发生。根据患者的临床表现和实验室检查结果，评估抗生素的治疗效果，及时调整用药方案。感染患者的抗生素治疗抗生素选择抗生素使用感染控制抗生素效果评估

04术前监测与观察

生命体征监测体温持续监测体温变化，保持体温在正常范围内。呼吸观察呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。循环监测心率、血压和末梢循环情况，确保血液循环稳定。意识观察患者意识状态，及时发现意识障碍。

头痛呕吐肢体活动视力、听力询问患者有无头痛及其性质、部位和持续时间，警惕颅内压增高。评估患者的视力和听力状况，以便发现神经系统受损迹象。观察呕吐物的性质、量和呕吐方式，以判断颅内压情况。观察患者肢体活动是否自如，有无偏瘫、感觉障碍等神经系统症状。神经系统症状观察

并发症的预防与处理颅内压增高采取降颅压措施，如使用脱水剂、利尿剂等，以降低颅内压。感染加强抗感染治疗，严格无菌操作，预防颅内感染。消化道出血观察患者有无消化道出血症状，及时采取止血措施并补充血容量。癫痫发作抗癫痫药物治疗，预防癫痫发作，同时准备好急救设备和药品。

05术前沟通与协调

与患者及家属的沟通病情解释详细解释患者的病情、手术目的、手术风险以及术后预期效果，让患者和家属充分了解治疗过程和可能面临的风险。心理疏导了解患者及家属的心理状态，解答疑问，消除恐惧和焦虑，增强信心。术前准备说明向患者及家属详细讲解术前准备事项，如禁食、禁水、用药等，确保患者充分配合。

多学科团队的协调外科团队与神经外科、麻醉科等手术