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住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题+答案

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.腹外疝最常见的疝内容物为

A、阑尾

B、乙状结肠

C、盲肠

D、小肠

E、大网膜

正确答案：D

答案解析：疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织，常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器，以小肠占首位，其次为大网膜。

2.对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是

A、内分泌治疗

B、手术治疗

C、放疗

D、生物治疗

E、化疗

正确答案：B

3.胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是（）

A、防止或减少污染

B、避免胃肠道受损伤

C、防止水分蒸发过多

D、防止术后急性胃扩张

E、防止术后腹胀

正确答案：A

答案解析：胃肠道手术前需患者需进行胃肠道准备，手术时胃肠道内容物一般较少，但仍属有菌环境，手术切开前用纱布垫加以保护，主要是防止其内容物污染腹腔，造成感染。

4.脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的

A、抗结核药物治疗

B、手术解除脊髓压迫

C、石膏背心固定

D、留置导尿

E、定期翻身

正确答案：C

答案解析：脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者原则上都应该接受手术治疗，同时应进行抗结核药物治疗，C项石膏背心固定保守治疗是不正确的。

5.循证医学自我评价包括（）。

A、严格评估证据质量的评价

B、病人关注疾病能力的评价

C、寻找最佳内部证据

D、解决病人问题能力的评价

E、提出疑难问题能力的评价

正确答案：A

答案解析：循证医学自我评价包括：①评价“提出问题”的能力；②评价“寻找最佳外部证据”的能力；③评价“严格评估证据质量”的能力；④评价“整合外部证据与患者价值观”的能力。

6.Colles骨折远端的典型移位是（）。

A、远侧端向尺侧背侧移位

B、近侧端向尺侧背侧移位

C、远侧端向桡侧背侧移位

D、近侧端向桡侧背侧移位

E、远侧端向桡侧掌侧移位

正确答案：C

答案解析：Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折。其受伤机制是腕背伸、前臂旋前、手掌着地引起。骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，近端向掌侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。

7.腰椎间盘突出症的叙述中错误的是（）。

A、椎间盘变性

B、纤维环破裂

C、髓核突出刺激或压迫神经根

D、以腰5骶1间隙发病最高，约占50%

E、损伤和退行性变是最常见病因

正确答案：D

答案解析：ABCE四项，均为腰椎间盘突出的特点。D项，腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

8.治疗急性胰腺炎，禁用的是（）。

A、补充血容量

B、吗啡止痛

C、抗胆碱能药物

D、给予钙盐

E、胃肠减压

正确答案：B

答案解析：急性胰腺炎的治疗方法有禁食、胃肠减压，补液以防止休克，调整水电解质平衡，镇痛解痉，抑制胰腺分泌，营养支持，抗生素抗感染等。吗啡可以引起Oddi括约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重胰腺炎病情。急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注以抑制胰液分泌及止痛，若疼痛剧烈可加用哌替啶。

9.患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是

A、椎体骨髓炎

B、外伤性压缩性骨折

C、椎体肿瘤

D、椎体结核并冷脓肿

E、转移性骨肿瘤

正确答案：E

10.下列不是门静脉高压症的临床表现的是（）。

A、上腹疼痛

B、肝功能损害

C、腹腔积液

D、脾大、脾功能亢进

E、呕血、黑便

正确答案：A

答案解析：门静脉高压症的临床表现包括呕血、黑便、脾大、脾功能亢进、肝功能损害及腹水和侧支循环开放。若长期门脉高压，可导致食管胃底静脉破裂出血风险增大（腹腔积液）。

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是（）

A、变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿

B、引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素

C、皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素

D、药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少

E、出现过敏性休克应及时转院治疗

正确答案：ABC

2.人禽流感的实验室检查中，可能出现的结果有哪些？

B、弥漫性纤维化为主的双侧肺病变

C、血清转氨酶轻度升高

D、痰培养细菌阴性

E、尿常规：尿蛋白（++），隐血（+）

正确答案：CDE

3.10岁患儿诊为流脑，反复抽搐、昏迷，正确的处理是（）

A、青霉素20万～40万U/（kgod）

B、吸氧

C、每次20%甘露醇1g/kg

D、5%糖盐水每日60ml/kg

E、地西泮0.3mg/kg

正确答案：ABDE

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