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第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日前言★骨科护士的护理目标:使病人尽早的、最大范围的恢复功能.★骨科护士的重要任务:健康教育;指导、督促、检查病人进行功能锻炼。第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日牵引的护理与健康教育牵引的作用：复位、固定牵引的方法1、皮牵引法2、骨牵引法3、兜带牵引法第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日皮牵引法☆把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。又叫间接牵引。☆缺点：1、不能承受过大的拉力，一般不超过5公斤；2、活动锻炼受到一定限制；3、胶布刺激皮肤。第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日骨牵引法☆把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼。又叫直接牵引。☆缺点：1、针眼感染，严重者引起骨髓炎；2、穿针时如掌握不好，可能损伤神经、肌腱、血管、及骨骼组织。第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日兜带牵引法☆利用布带或海绵兜带，兜住身体突出部位施加牵引力。第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日牵引病人的护理☆新上牵引的病人应列为交接班项目。皮牵引病人，应密切注意患肢的血循环及活动功能；骨牵引病人要注意针眼的护理。☆保持有效牵引。不可随意加减或移去牵引重量；防止病人躯体滑向床头或床尾。☆注意病人体位肢体摆放位置与牵引力线不能成角。☆保证病人安全舒适，预防并发症。第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日牵引病人的健康教育向患者及家属讲解牵引的目的、意义指导病人如何保持有效牵引指导自我护理指导功能锻炼第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日骨折病人的护理与健康教育
——以股骨颈骨折为例☆股骨颈骨折概述：临床上较常见；多发生于老年人☆股骨颈骨折临床表现：疼痛、畸形、活动障碍第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折不同治疗方法
与相关护理健康教育☆保守治疗方法：1、卧床；2、皮牵引或骨牵引；3、外展中立位。☆手术治疗方法：髓内钉内固定术；截骨术；人工股骨头置换术第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日骨折保守治疗的护理教育☆护士要告知患者卧床时间、下地时间、去拐时间，注意听取医生意见，告知内容要与医生一致。☆教会病人正确卧床方法☆指导、督促病人进行功能锻炼☆指导用拐第11页，共20页，星期日，2025年，2月5日骨折手术治疗的护理教育☆术后体位：防止患肢外旋内收（如图）第12页，共20页，星期日，2025年，2月5日骨折手术治疗的护理教育☆术后活动时间：术后第二天或病人伤口疼痛消失后即开始进行两下肢股四头肌锻炼；鼓励并扶助病人早期在床上坐起；术后3——4周扶拐下地；术后6个月去拐负重。第13页，共20页，星期日，2025年，2月5日骨折手术治疗的护理教育☆掌握老年病人特点，预防并发症第14页，共20页，星期日，2025年，2月5日
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