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【口腔主治题库】口腔内科学附答案

一、单项选择题

1.以下关于牙菌斑生物膜的描述，错误的是（）

A.是龋病发生的始动因素

B.由细菌、基质和水组成

C.早期以革兰阳性需氧菌为主

D.成熟菌斑表层以革兰阴性厌氧菌为主

答案：D（成熟菌斑表层氧气相对充足，以革兰阳性需氧菌和兼性厌氧菌为主，深层缺氧环境才以革兰阴性厌氧菌为主）

2.患者右下第一磨牙咬合面深龋，无自发痛，冷测一过性敏感，叩（-），牙龈无异常。最可能的诊断是（）

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

答案：A（深龋无自发痛，冷测敏感但无延迟痛；可复性牙髓炎冷测敏感但去除刺激后疼痛立即消失，本题描述为“一过性敏感”，需结合无自发痛判断为深龋）

3.急性化脓性牙髓炎的疼痛特点不包括（）

A.夜间痛加剧

B.热痛冷缓解

C.疼痛不能定位

D.自发性阵发性隐痛

答案：D（急性化脓性牙髓炎为剧烈的搏动性跳痛，非隐痛）

4.根管治疗中，根管预备的主要目的是（）

A.扩大根管便于充填

B.清除感染物质，形成连续锥度

C.去除根管内残髓

D.测量根管工作长度

答案：B（根管预备的核心是彻底清除根管内感染物质，并形成利于充填的连续锥度形态）

5.慢性牙周炎的主要临床特征不包括（）

A.牙龈红肿出血

B.牙周袋形成

C.牙槽骨垂直吸收

D.牙齿松动

答案：C（慢性牙周炎以水平型牙槽骨吸收为主，垂直吸收多见于侵袭性牙周炎或咬合创伤）

6.复发性阿弗他溃疡轻型的典型表现是（）

A.溃疡直径＞10mm，深达黏膜下层

B.溃疡直径2-4mm，圆形，周围红晕

C.成簇小水疱破溃后形成溃疡

D.溃疡表面覆盖白色假膜，边缘隆起

答案：B（轻型阿弗他溃疡直径多为2-4mm，数目少，愈合后无瘢痕；重型直径＞10mm，深达黏膜下层）

7.以下哪项是牙本质过敏症最可靠的诊断方法（）

A.温度测试

B.探诊

C.X线检查

D.叩诊

答案：B（用探针尖端在牙面敏感点或敏感区轻划，可引发酸痛感，是最直接的诊断方法）

8.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）

A.伴放线聚集杆菌

B.牙龈卟啉单胞菌

C.梭形杆菌和螺旋体

D.变形链球菌

答案：C（急性坏死性溃疡性龈炎由梭形杆菌、螺旋体和中间普氏菌等混合感染引起）

9.诊断牙内吸收的关键依据是（）

A.牙髓活力测试异常

B.X线显示根管某段呈圆形或卵圆形透射区

C.牙齿颜色改变

D.咬合痛

答案：B（牙内吸收在X线片上表现为根管壁有局部性的透射影像，是确诊的金标准）

10.青春期龈炎的主要诱因是（）

A.牙石堆积

B.激素水平变化

C.咬合创伤

D.不良修复体

答案：B（青春期体内性激素水平升高，牙龈对局部刺激的反应性增强，即使牙石量少也可能引发明显炎症）

二、多项选择题

1.龋病的四联因素包括（）

A.细菌

B.食物

C.宿主

D.时间

答案：ABCD（龋病是细菌、食物、宿主和时间共同作用的结果）

2.可复性牙髓炎与深龋的鉴别要点包括（）

A.有无自发痛

B.温度测试反应

C.探诊是否敏感

D.叩诊是否疼痛

答案：AB（可复性牙髓炎无自发痛，但温度测试敏感且去除刺激后疼痛立即消失；深龋温度测试敏感但无延迟痛，二者均可能探诊敏感，叩诊阴性）

3.慢性根尖周炎的类型包括（）

A.根尖周肉芽肿

B.根尖周脓肿

C.根尖周囊肿

D.致密性骨炎

答案：ABCD（均为慢性根尖周炎的病理类型）

4.牙周基础治疗包括（）

A.龈上洁治术

B.龈下刮治术

C.根面平整术

D.牙周翻瓣术

答案：ABC（牙周翻瓣术属于手术治疗，基础治疗包括菌斑控制、洁治、刮治、根面平整等）

5.口腔白斑的高危因素包括（）

A.吸烟

B.白色念珠菌感染

C.长期机械刺激

D.维生素缺乏

答案：ABCD（均与白斑的发生发展相关）

三、简答题

1.简述急性牙髓炎的诊断要点。

答案：①典型症状：自发性阵发性痛（化脓期为搏动性跳痛）、夜间痛、温度刺激加剧疼痛（化脓期冷缓解热痛）、疼痛不能定位；②患牙可查及近髓的牙体硬组织病损（如深龋、隐裂）或其他病因（如牙周袋、充填体微渗漏）；③牙髓活力测试异常（早期敏感，晚期迟钝或无反应）；④叩诊早期阴性，晚期