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护理学精神病专科题库及答案

一、单项选择题

1.精神分裂症患者出现“感到周围环境变得不真实，像隔了一层膜”，此症状属于

A.感知综合障碍

B.错觉

C.幻觉

D.思维插入

答案：A

解析：感知综合障碍指患者对客观事物的整体属性感知正确，但对部分属性（如形状、大小、距离、空间位置等）产生错误感知，“环境不真实感”属于空间感知综合障碍。

2.抑郁症患者最危险的核心症状是

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.自杀观念

D.睡眠障碍

答案：C

解析：抑郁症患者自杀风险与自杀观念的强度、持续时间及是否有具体计划直接相关，是导致死亡的主要原因。

3.躁狂发作患者“言语量多、语速快、内容夸大，自觉脑子特别灵”，此表现属于

A.思维奔逸

B.思维云集

C.思维破裂

D.思维贫乏

答案：A

解析：思维奔逸是躁狂发作的典型症状，表现为联想速度加快、数量增多、内容丰富，常伴随音联、意联。

4.阿尔茨海默病患者早期最突出的认知功能损害是

A.计算力下降

B.记忆障碍

C.视空间能力减退

D.失语

答案：B

解析：阿尔茨海默病早期以近事记忆减退为首发症状，如忘记近期事件、重复提问，随病情进展逐渐出现远期记忆损害。

5.焦虑症患者出现“过度担心未来可能发生的不幸事件，难以控制”，此症状属于

A.惊恐发作

B.广泛性焦虑

C.强迫思维

D.分离性焦虑

答案：B

解析：广泛性焦虑的核心是对多种事件或活动的过度、难以控制的担忧，持续时间≥6个月，伴随躯体症状（如心悸、肌肉紧张）。

6.精神科护理中，“将患者安置在重点观察室，24小时动态监护”主要针对

A.有自杀、自伤风险的患者

B.木僵状态患者

C.药物不良反应患者

D.睡眠障碍患者

答案：A

解析：高自杀风险患者需严格落实安全护理，重点观察室可减少自伤工具接触，动态监护能及时发现危险行为。

7.抗精神病药物最常见的锥体外系不良反应是

A.体位性低血压

B.静坐不能

C.肝功能异常

D.粒细胞减少

答案：B

解析：锥体外系反应包括急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征和迟发性运动障碍，其中静坐不能（无法静坐、来回走动）最常见。

8.精神发育迟滞患者的核心特征是

A.社会适应能力缺陷

B.语言发育延迟

C.运动发育落后

D.特殊面容

答案：A

解析：精神发育迟滞的诊断需同时满足智力水平低于正常（IQ＜70）和社会适应能力缺陷（如生活自理、学习、社交能力不足）。

9.癔症性躯体障碍患者的症状特点是

A.有明确器质性病变基础

B.症状与神经解剖分布不符

C.疼痛程度与客观检查一致

D.症状仅在他人关注时出现

答案：B

解析：癔症性躯体障碍（分离转换障碍）的症状缺乏器质性依据，常与神经解剖分布矛盾（如手套样感觉缺失），可因暗示出现或消失。

10.精神科开放式病房管理的核心目的是

A.降低医疗成本

B.促进患者社会功能恢复

C.减少护理工作量

D.方便家属探视

答案：B

解析：开放式管理通过允许患者自由活动、参与社交，帮助其保持社会联系，减少住院带来的“机构化”影响，促进康复。

二、简答题

1.简述精神分裂症阳性症状与阴性症状的主要内容。

答案：阳性症状指正常心理功能的过度或扭曲，包括幻觉（如幻听、幻视）、妄想（如被害妄想、关系妄想）、思维形式障碍（如思维破裂、逻辑倒错）、行为紊乱（如攻击行为、紧张性兴奋）。阴性症状指正常心理功能的减退或丧失，包括情感淡漠（缺乏情绪反应）、意志减退（活动减少、目标缺失）、快感缺失（无法体验乐趣）、社交退缩（回避人际互动）、言语贫乏（语量减少、内容空洞）。

2.列举抑郁症患者自杀风险评估的5项关键指标。

答案：①自杀意念强度：是否有明确自杀计划（如时间、方式、地点）；②既往自杀史：近期（1年内）是否有自杀未遂或自伤行为；③情绪状态：是否存在绝望感、自责自罪（如“活着是负担”）；④社会支持：家庭关系是否紧张、是否缺乏可信赖的支持系统；⑤精神症状：是否伴随严重焦虑、激越或幻觉（如命令性幻听“你应该去死”）。

3.简述躁狂发作患者的药物护理要点。

答案：①用药依从性管理：解释药物作用及必要性，避免患者因“自我感觉良好”拒药；②剂量监测：初始小剂量递增，注意血药浓度（如锂盐治疗浓度0.8-1.2mmol/L，中毒阈值1.4mmol/L）；③不良反应观察：锂盐需监测肾功能、甲状腺功能及胃肠道反应