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腹部损伤护理试题及答案

一、单选题

1.腹部损伤患者观察期间，下列哪项措施是错误的（）

A.不随便搬动患者，以免加重伤情

B.禁饮食

C.给予灌肠，以减轻腹胀

D.积极补充血容量

E.应用抗生素

答案：C

解析：腹部损伤观察期间应避免灌肠，因为灌肠可能会导致肠道穿孔时肠内容物进一步外溢，加重腹腔污染，故答案为C。不随便搬动患者可防止损伤加重；禁饮食可减少胃肠道内容物继续外漏；积极补充血容量可纠正休克；应用抗生素可预防感染。

2.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）

A.腹肌紧张

B.膈下游离气体

C.板状腹

D.腹腔穿刺抽出不凝血

E.腹痛

答案：D

解析：腹腔内实质性脏器损伤时，由于实质脏器血运丰富，损伤后出血较多，血液流入腹腔，因腹膜的脱纤维作用，血液不凝固，故腹腔穿刺抽出不凝血是诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据，答案为D。腹肌紧张、板状腹多见于空腔脏器穿孔；膈下游离气体是胃肠道穿孔的典型表现；腹痛是腹部损伤的常见症状，但不具有特异性。

3.对疑有腹腔内脏损伤的患者，观察期间下列哪项措施是不恰当的（）

A.定时复查血常规

B.禁用止痛剂

C.必要时进行诊断性腹腔穿刺

D.绝对卧床休息

E.鼓励患者多活动，以促进肠蠕动恢复

答案：E

解析：对疑有腹腔内脏损伤的患者，观察期间应绝对卧床休息，避免活动导致损伤加重，故E选项不恰当。定时复查血常规可了解患者有无贫血及贫血程度的变化；禁用止痛剂是为了避免掩盖病情；必要时进行诊断性腹腔穿刺有助于明确有无腹腔内出血或脏器损伤；绝对卧床休息可减少进一步损伤的风险。

4.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应考虑有内脏损伤（）

A.早期出现休克

B.腹部压痛

C.肠鸣音活跃

D.体温升高

E.白细胞计数增高

答案：A

解析：早期出现休克是腹部闭合性损伤患者有内脏损伤的重要表现之一，提示腹腔内有大量出血或严重的脏器损伤导致有效循环血量急剧减少，故答案为A。腹部压痛可见于多种腹部疾病，不具有特异性；肠鸣音活跃可能是肠道功能亢进等原因，不一定提示内脏损伤；体温升高和白细胞计数增高可由多种原因引起，如感染等，不一定与内脏损伤直接相关。

5.腹部损伤患者，出现下列哪种情况应考虑有胃肠道损伤（）

A.膈下游离气体

B.腹痛

C.休克

D.腹部压痛

E.血尿

答案：A

解析：膈下游离气体是胃肠道穿孔的典型X线表现，提示胃肠道损伤后气体进入腹腔，故答案为A。腹痛是腹部损伤的常见症状，不具有特异性；休克可由多种原因引起，不一定是胃肠道损伤；腹部压痛也可见于其他腹部疾病；血尿多见于泌尿系统损伤，而非胃肠道损伤。

二、多选题

1.腹部损伤患者非手术治疗的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.镇静止痛

E.输液、输血

答案：ABCE

解析：腹部损伤患者非手术治疗时，密切观察生命体征可以及时发现病情变化，故A正确；禁食、胃肠减压可减少胃肠道内容物继续外漏，减轻腹胀，故B正确；应用抗生素可预防和控制感染，故C正确；输液、输血可补充血容量，维持水、电解质及酸碱平衡，故E正确。在未明确诊断前禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情，故D错误。

2.关于腹部损伤患者的护理，下列说法正确的是（）

A.绝对卧床休息

B.病情稳定后取半卧位

C.观察期间尽量少搬动患者

D.保持胃肠减压通畅

E.记录出入量

答案：ABCDE

解析：腹部损伤患者应绝对卧床休息，减少活动可防止损伤加重，故A正确；病情稳定后取半卧位可使腹腔内渗出液流向盆腔，减少毒素吸收，且有利于呼吸和引流，故B正确；观察期间尽量少搬动患者，避免加重伤情，故C正确；保持胃肠减压通畅可有效减轻胃肠道内压力，减少胃肠内容物外漏，故D正确；记录出入量有助于了解患者的液体平衡情况，指导治疗，故E正确。

3.腹部损伤患者出现下列哪些情况应及时手术治疗（）

A.腹痛和腹膜刺激征进行性加重

B.肠鸣音逐渐减弱、消失

C.全身情况恶化，出现休克

D.膈下游离气体

E.红细胞计数进行性下降

答案：ABCDE

解析：腹痛和腹膜刺激征进行性加重提示腹腔内损伤在加重，病情恶化，需要手术治疗，故A正确；肠鸣音逐渐减弱、消失可能是肠麻痹的表现，多见于严重的腹腔内感染或脏器损伤，应及时手术，故B正确；全身情况恶化，出现休克说明腹腔内有大量出血或严重的脏器损伤，需紧急手术止血和处理损伤脏器，故C正确；膈下游离气体提示胃肠道穿孔，需要手术修补，故D正确；红细胞计数进行性下降提示有持续出血，保守治疗难以控制，应及时手术，故E正确。

4.腹部损伤患者的术前护理措施包括（）

A.禁食、胃肠减压

B.备皮

C.药物过敏试验

D.交叉