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8月住院医师规范化培训《小儿外科》测试题（含答案）

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持的原则是（）。

A、互相协作原则

B、诚实原则

C、知情同意原则

D、保守秘密原则

E、公正原则

正确答案：C

答案解析：知情同意是患者自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。

2.洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤？（）

A、骨母细胞瘤

B、尤文肉瘤

C、软骨肉瘤

D、滑膜肉瘤

E、巨细胞瘤

正确答案：B

答案解析：尤文肉瘤是骨和软组织的小细胞肿瘤，属于统称为原始神经外胚层肿瘤家族成员之一。典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。

3.发现女孩尿道口肿物应考虑（）。

A、输尿管口囊肿

B、尿道肉阜

C、尿道黏膜脱垂

D、尿道口囊肿

E、处女膜伞

正确答案：A

答案解析：输尿管囊肿又称输尿管疝或输尿管口膨出，是由于先天性输尿管口狭窄所致的膀胱壁内段输尿管囊性扩张所致，有时可发生囊肿向尿道外脱垂引起尿道口肿物。因此答案选A。

4.头颅加速性损伤引起的颅内血肿通常位于

A、额叶或颞叶

B、颅内任何部位

C、着力点部位或受伤同侧

D、着力点对侧

E、着力点部位和受伤对侧

正确答案：C

5.一小儿体重7.2kg，身长65cm，头围44cm，推测其月龄是（）。

A、6个月

B、9个月

C、8个月

D、5个月

E、7个月

正确答案：A

答案解析：根据小儿生长发育的规律，小儿出生体重约3.2（女婴）～3.3kg（男婴），小于6个月龄婴儿的体重估算公式为：出生时体重（kg）＋月龄×0.7（kg），推算可得该小儿的月龄约为6个月，而身长出生时平均为50cm，前3个月约长11～13cm，第1年约长25cm，头围出生时约为33～34cm，在第1年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，1岁时头围为46cm，该婴儿的身长和头围均处于3个月至1岁范围，基本符合6月龄的正常值。综上，该小儿最可能的年龄是6个月。

6.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。

A、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖

B、医务人员分工不同，但人格平等

C、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致

D、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责

E、医务人员分工不同，但工作目标一致

正确答案：C

答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。

7.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。

A、体外受精时多余的配子或囊胚

B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞

C、其他动物的生殖细胞

D、自愿捐献的生殖细胞

E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚

正确答案：C

答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。

8.不符合腹裂的特点的是（）。

A、有包膜囊，肠管正常

B、脱出物为小肠

C、伴发肠旋转不良

D、腹壁缺损较小

E、脐带位于缺损左侧或右侧

正确答案：A

答案解析：腹壁缺损较小，多在2～3cm之间。脐带部位位于缺损左侧或右侧，不存在包膜囊，内容物多为小肠，肠管有水肿，功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外，其他畸形不多见。

9.发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是

A、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊

B、需密切观察患者的生命体征变化

C、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

D、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

E、脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛

正确答案：E

答案解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

10.小儿直肠脱垂常见于（）。

A、1岁以内

B、2～4岁

C、4～7岁

D、7岁以上

E、儿童各年龄段

正确答案：B

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关

A、电流种