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护理管道考试题及答案
单项选择题(每题2分,共10题)
1.胃管插入深度成人一般为:
A.40-45cm
B.45-55cm
C.50-60cm
D.55-65cm
2.气管插管气囊压力应维持在:
A.10-15cmH?O
B.15-20cmH?O
C.20-25cmH?O
D.25-30cmH?O
3.胸腔闭式引流管出现气体逸出减少、水柱波动减弱,提示:
A.引流管通畅
B.肺膨胀良好
C.胸腔积血
D.引流管堵塞
4.鼻饲管鼻饲时应抬高床头:
A.15°-30°
B.30°-45°
C.45°-60°
D.60°-75°
5.更换胸腔闭式引流瓶时应夹闭引流管:
A.近端
B.远端
C.近远端同时夹闭
D.无需夹闭
6.管道堵塞时,正确的处理方法是:
A.用力回抽冲洗
B.使用生理盐水轻柔回抽
C.直接用注射器注射冲洗
D.立即拔除管道
7.气管切开套管的内套管应多久清洁消毒一次:
A.每班
B.每4小时
C.每8小时
D.每日
8.以下哪项不属于管道护理“三查七对”中的“七对”:
A.床号
B.姓名
C.住院号
D.管道名称
9.胸腔闭式引流管的最下端口应低于胸腔:
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
10.导尿管气囊注水后应保留的液体量一般为:
A.5-10ml
B.10-15ml
C.15-20ml
D.20-30ml
单项选择题答案:1.B2.C3.B4.B5.A6.B7.A8.C9.B10.A
多项选择题(每题2分,共10题)
1.胸腔闭式引流管护理要点包括:
A.保持通畅
B.观察水柱波动
C.无菌操作
D.妥善固定
2.胃管护理注意事项:
A.固定胃管
B.每班检查在位
C.鼻饲前后温水冲管
D.长期鼻饲者每周更换胶布
3.导尿管护理的核心要点:
A.防止逆行感染
B.保持引流通畅
C.定期更换引流袋
D.鼓励饮水
4.气管插管护理重点:
A.气囊压力监测
B.口腔护理
C.观察呼吸情况
D.妥善固定防止脱出
5.多管道患者护理需注意:
A.明确标识各管道
B.保持各管道通畅
C.防止管道牵拉、受压
D.优先护理高危管道
6.引流液观察内容包括:
A.颜色
B.性质
C.量
D.气味
7.鼻饲管使用的禁忌证:
A.食管狭窄
B.食管静脉曲张
C.肠梗阻
D.严重胃扩张
8.胸腔闭式引流管拔管指征:
A.引流液量减少
B.无气体溢出
C.肺膨胀良好
D.水柱波动消失
9.防止管道脱落的措施:
A.妥善固定
B.意识不清者适当约束
C.翻身时先固定再操作
D.每班检查固定情况
10.管道堵塞的常见原因:
A.痰液/分泌物黏稠
B.管道扭曲
C.体位不当
D.冲洗不及时
多项选择题答案:1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD
判断题(每题2分,共10题)
1.胸腔闭式引流管水柱无波动提示引流管堵塞。
2.导尿管每班需记录尿量。
3.气管插管气囊压力过高可导致气管黏膜损伤。
4.鼻饲管喂食前无需检查是否在位。
5.胸腔闭式引流管水封瓶应低于胸腔引流口50cm。
6.更换胸腔闭式引流瓶时无需夹闭引流管。
7.多管道患者中,气管插管是优先护理的高危管道。
8.胃肠减压管引流液为墨绿色提示可能出血。
9.导尿管气囊充气过多会导致尿道损伤。
10.鼻饲管长期使用者应每日更换胃管。
判断题答案:1.错2.对3.对4.错5.对6.错7.对8.对9.对10.错
简答题(总4题,每题5分)
1.简述成人胃管插入深度及固定方法。
答:成人胃管插入深度45-55cm;固定方法:胶布固定于鼻尖,松紧适宜,或用专用固定贴;鼻腔垫纱布防压伤。
2.胸腔闭式引流管观察的重点内容有哪些?
答:观察引流液颜色、性质、量;水柱波动;有无气体溢出;引流管通畅性;有无漏气。
3.留置导尿管患者的日常护理要点。
答:保持引流通畅防逆流;每日清洁尿道口;定期更换引流袋;观察尿量及性状;鼓励饮水;防尿管脱出。
4.简述管道堵塞的常见原因及应急处理。
答:原因:分泌物黏稠、管道扭曲、体位不当、冲洗不及时;处理:查明原因,生理盐水轻柔回抽,必要时遵医嘱冲洗。
讨论题(总4题,每题5分)
1.如何预防多管道患者发生管道脱落?
答:明确标识;妥善固定;意识不清者约束;每班检查;操作前后确认;翻身先固定后操作;健康教育。
2.多管道患者的护理优先级如何安排?为什么?
答:优先气道(气管插管)、胸腔引流管、尿管(高危管道);其次胃肠减压管;按对生命威胁程度排序,保障呼吸循环优先。
3.发现引流液颜色鲜红且量较
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