中医医案——腰椎疼痛.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

祛寒除湿、补益气血法治愈痹证

病案:王某,女,26岁。

初诊:1963年7月20日。

主诉及病史:适逢行经期间挑重担趟水过河,以致腰以下脊椎骨作痛,将近两载。半年来,经来量少,净后复来,3年前曾流产。

诊查:脉沉细,舌正常。

辨证:寒湿阻滞,经隧不利。

治法:宜祛寒除湿,通络散结。

处方:川乌12g草乌12g(均先煎3小时)羌活9g独活9g桂枝9g秦艽9g防风9g威灵仙12g杜仲12g续断12g6剂

再诊:8月2日。腰以下脊椎骨有热感,仍痛,因病已两载,非短期可愈。仍拟祛寒除湿、补肾通络,汤剂丸剂并进。

汤剂:川乌12g草乌12g(均先煎3小时)羌活9g独活9g防风9g桂枝9g秦艽9g威灵仙12g杜仲12g续断12g菟丝子12g当归12g刺蒺藜12g

20剂。隔日服1剂,经期时不服。

丸剂:上方加桃仁12g,红花12g,乌梢蛇12g,赤芍12g,研末蜜丸,每服3g,日服2次,间日与汤药交替。服3个月。

三诊:10月5日。疼痛似觉减轻,腰部热感增加,经来量稍多。脉缓细,舌本红。寒湿凝结虽有活动之象,但病久根深蒂固,非一朝一夕可图功。仍宗前法,乘胜前进。

处方:川乌9g草乌9g(先煎3小时)桂枝9g羌活9g独活9g防风9g毛狗脊2g苍术12g杜仲12g续断12g

与丸剂交替服用30剂。

四诊:12月15日。疼痛已愈一半,腰部已不怕冷,经来正常,精神亦佳。脉缓有力,舌质淡红。仍拟祛风除湿,通络散结,并补气血法。

处方:黄芪12g党参12g茯苓12g白术12g当归9g桂枝9g独活9g防风9g杜仲9g续断12g

仍与丸剂交替服用。可服二三十剂。

按语腰为肾府,肾主骨藏精,正值天癸来潮,肾气自虚,肩负过重,更使筋骨受损,又步涉水湿,则气血循环阻滞,寒湿之邪乘虚侵袭,致腰以下脊椎冷痛,非大剂川草乌、羌独活等祛风除湿不为功。再以杜仲、续断等作引经固肾药。再诊时腰以下觉有热感,三诊时疼痛似有缓和,四诊时疼痛已愈一半,后加参芪等以补气血。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集,P21-22,宦世安医案。

宦世安,1908年生,贵州省遵义市人。主任中医师。从小在祖父的严教下,攻读四书五经,为学习中医奠定了扎实的基础。14岁拜名医冉雪峰为师,16岁考入冉老创办的湖北省私立中医专门学校,学习3年后,即在汉口开业行医。抗日战争时避难到重庆行医,曾任重庆市中医师公会筹备会主任、中央国医馆医务人员训练班主任等职。重庆解放后,曾先后担任重庆市卫生局副局长兼市第一中医院院长、重庆市中医学会会长、四川省中医学会副会长,《四川中医》编委会主任,并被选为重庆市和四川省人民代表,1983年定为主任中医师职称,曾任重庆市政协副主席。

宦氏行医50余年,临床擅长妇、儿科和肝脏疾病的治疗。

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