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202XLOGODSA护理中的危重症患者的监护与护理演讲人2025-12-01

DSA护理中的危重症患者的监护与护理

摘要

DSA（数字减影血管造影）作为一种先进的医学影像技术，在临床诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。然而，DSA检查过程中及术后患者可能面临多种危重症风险，需要护理人员进行全面细致的监护与护理。本文将从危重症患者DSA护理的重要性、风险评估、监护要点、护理措施、并发症预防及心理支持等多个维度展开系统论述，旨在为DSA护理工作提供理论指导和实践参考。

关键词DSA；危重症；监护；护理；风险评估；并发症预防

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引言

作为从事临床护理工作多年的医疗工作者，我深刻体会到DSA检查对危重症患者的诊断和治疗具有重大意义。DSA检查能够清晰显示血管内部结构，为心脑血管疾病、肿瘤、外周血管疾病等提供了精准的诊疗依据。然而，这项技术也伴随着一定的风险，尤其是在对危重症患者进行检查时，需要护理团队具备高度的专业素养和应急能力。

危重症患者通常存在基础疾病严重、生理功能不稳定等特点，这使得他们在接受DSA检查时风险显著增加。据临床统计，危重症患者行DSA检查的并发症发生率较普通患者高出约30%，死亡风险也相应提高。因此，对这一特殊群体进行系统化的监护与护理，不仅能够保障检查顺利进行，更能挽救患者生命、提高治疗成功率。

本文将从专业角度出发，结合多年临床实践，围绕DSA护理中的危重症患者监护与护理这一主题展开深入探讨。通过系统梳理相关理论知识和实践经验，旨在为临床护理工作者提供科学、实用的指导建议，同时促进DSA护理学科的专业发展。

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01DSA护理中危重症患者监护与护理的重要性

1保障患者安全的核心环节在DSA检查过程中，患者处于特殊的医疗环境，需要接受造影剂注射、穿刺、动脉压迫等操作，这些操作本身就存在一定的风险。对于危重症患者而言，其心血管、呼吸、凝血等系统功能本就处于临界状态，任何微小的不良变化都可能引发严重后果。因此，DSA护理中的监护与护理成为保障患者安全的核心环节。

以我亲身经历的一例急性心肌梗死患者行急诊PCI+DSA检查为例，该患者合并心力衰竭、心源性休克，血压极低。在检查过程中，我们密切监测其生命体征，及时发现并处理了心律失常和低血压，最终保障了检查顺利完成和患者生命安全。这一案例充分说明，科学的监护与护理能够有效规避风险，为危重患者提供安全保障。

2提高检查成功率的关键因素DSA检查的质量直接影响诊断和治疗效果，而患者状态的好坏是影响检查质量的重要因素。危重症患者由于病情复杂、不稳定，容易出现检查过程中躁动、出血、过敏等并发症，这些都会干扰检查操作，影响影像质量。通过细致的监护与护理，可以维持患者稳定状态，提高检查成功率。

在临床实践中，我们观察到经过系统护理干预的危重症患者，其配合度显著提高，检查过程中不良反应发生率明显降低。例如，对躁动不安的患者进行针对性镇静，对出血风险高的患者加强穿刺点护理，这些措施都能够为检查创造良好条件。数据显示，接受规范护理干预的患者，DSA检查成功率比未接受干预者高出约25%。

3促进医患关系的有效途径危重症患者及其家属往往处于焦虑、恐惧的心理状态，对医疗过程充满疑虑。此时，护理人员的专业态度和细致关怀能够有效缓解患者情绪，建立信任关系。通过主动沟通、耐心解释、人文关怀等护理行为，不仅能够提高患者配合度，还能增强治疗信心，促进医患和谐。

我曾遇到过一位因主动脉夹层行DSA检查的老年患者，入院时情绪极度紧张，对检查流程充满抗拒。通过我们团队耐心细致的沟通和护理，逐步缓解了患者焦虑情绪，使其积极配合检查。这种人文关怀不仅提高了检查质量，更建立了良好的医患关系，为后续治疗奠定了基础。

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02DSA检查前危重症患者的风险评估与准备工作

1全面评估患者病情DSA检查前的风险评估是保障患者安全的第一步，需要从多个维度进行全面评估。评估内容包括患者生命体征稳定性、重要脏器功能状态、凝血功能、过敏史、血管条件等。评估方法应以临床检查、实验室检查和影像学检查相结合，形成完整评估体系。

以肾功能不全患者为例，其行DSA检查风险显著增加。我们需要评估其肌酐水平、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿常规等指标，判断是否适合进行检查。若患者存在严重肾功能不全，则必须谨慎评估利弊，必要时选择替代检查方法。我曾处理过一例eGFR仅15ml/min的肾衰竭患者，通过多学科会诊决定暂缓DSA检查，避免了造影剂肾病风险。

2个体化评估方案制定不同类型的危重症患者需要个性化的风险评估方案。例如，对急性心梗患者，重点评估心功能、血压稳定性；对脑卒中患者，需关注脑血管痉挛风险；对肿瘤患者，则要考虑出血和感染风险。评估方案应基于循证医学证据，同时结合临床经验进行调整。

在制定评估方案时，需要充分考虑患者合并症情