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急诊科测试题及答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.患者因高热、意识模糊、抽搐入院，初步诊断为脑膜炎。急诊护士在准备腰椎穿刺时，应首先进行的操作是？

A.给予地西泮镇静

B.建立静脉通路

C.备好腰穿包

D.测量生命体征

2.急诊患者突发心搏骤停，抢救时首选的药物是？

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.异丙肾上腺素

3.患者因车祸导致多处骨折，出现呼吸困难、发绀。初步判断可能为张力性气胸，紧急处理措施是？

A.立即清创缝合

B.高流量吸氧

C.穿刺排气减压

D.静脉输血

4.急诊室患者自述右上腹剧痛，伴黄疸。查体发现肝区叩击痛阳性，实验室检查提示ALT显著升高。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.肝炎

C.胰腺炎

D.胆管结石

5.患儿突然出现呼吸困难、喉头梗阻感，哭声变嘶哑。查体发现颈部有肿胀，可能为？

A.支气管哮喘

B.喉头水肿

C.肺炎

D.气管异物

6.急诊患者因农药中毒入院，意识不清，呼吸有蒜味。应立即采取的措施是？

A.给予催吐

B.洗胃

C.高流量吸氧

D.静脉注射阿托品

7.患者因急性心肌梗死入院，心电图显示ST段抬高。溶栓治疗适应症不包括？

A.发病时间12小时

B.既往有出血性疾病

C.血压180/110mmHg

D.年龄75岁

8.急诊患者出现意识丧失、四肢抽搐，查体发现体温38.5℃，颈强直。最可能的诊断是？

A.癫痫发作

B.中暑

C.脑膜炎

D.低血糖

9.患者因急性胰腺炎入院，腹痛剧烈。查体发现全腹压痛反跳痛，肠鸣音减弱。最可能的并发症是？

A.胆囊炎

B.肠梗阻

C.肺炎

D.胰腺假性囊肿

10.急诊患者因主动脉夹层入院，表现为突发剧烈胸痛。查体发现血压升高，双上肢血压不对称。首选的治疗措施是？

A.药物降压

B.血管介入

C.开胸手术

D.药物溶栓

二、多选题（共5题，每题3分）

1.患者因高热、皮疹入院，诊断为流行性出血热。隔离措施包括？

A.单独病房

B.限制探视

C.穿防护服

D.病室通风

2.急诊患者出现呼吸困难、发绀，可能的原因为？

A.肺炎

B.心力衰竭

C.张力性气胸

D.肺栓塞

3.患者因农药中毒入院，治疗措施包括？

A.洗胃

B.给予解毒剂

C.吸氧

D.监测生命体征

4.急诊患者出现意识丧失，可能的原因为？

A.低血糖

B.癫痫发作

C.脑出血

D.心脏骤停

5.急诊患者因主动脉夹层入院，危险因素包括？

A.高血压

B.主动脉瓣关闭不全

C.严重吸烟史

D.动脉粥样硬化

三、判断题（共10题，每题1分）

1.心脏骤停抢救时，按压与通气比例为30:2。（√）

2.张力性气胸患者应立即进行胸腔闭式引流。（√）

3.急性胰腺炎患者应禁食水。（√）

4.流行性出血热患者应进行严密隔离。（√）

5.癫痫发作时，应立即按压患者人中穴。（×）

6.肺栓塞患者应立即进行溶栓治疗。（×）

7.主动脉夹层患者应绝对卧床休息。（√）

8.农药中毒患者应立即给予催吐。（×）

9.脑膜炎患者应立即进行腰椎穿刺。（×）

10.急性心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。（√）

四、简答题（共5题，每题5分）

1.简述心搏骤停的抢救流程。

2.简述张力性气胸的紧急处理措施。

3.简述急性胰腺炎的鉴别诊断要点。

4.简述流行性出血热的隔离措施。

5.简述农药中毒的解毒原则。

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者男性，65岁，突发剧烈胸痛伴大汗，心电图显示ST段抬高。问：

（1）初步诊断是什么？

（2）应立即采取哪些治疗措施？

（3）溶栓治疗的适应症和禁忌症有哪些？

2.患者女性，28岁，因高热、皮疹、头痛入院，诊断为流行性出血热。问：

（1）隔离措施有哪些？

（2）治疗原则是什么？

（3）如何预防流行性出血热？

答案及解析

一、单选题

1.B

解析：腰椎穿刺前需建立静脉通路，以便必要时给予镇静药物或抢救药物。

2.A

解析：肾上腺素是心搏骤停抢救的首选药物，能提高心率和血压。

3.C

解析：张力性气胸需立即穿刺排气减压，以缓解呼吸困难。

4.B

解析：右上腹剧痛伴黄疸，肝区叩击痛阳性，ALT升高，提示肝炎可能性大。

5.B

解析：喉头梗阻感、颈部肿胀，提示喉头水肿。

6.B

解析：农药中毒需立即洗胃，清除毒物。

7.B

解析：溶栓治疗禁忌症包括出血性疾病，血压过高者需先降压。

8.C

解析：高热、颈强直，提示脑膜炎。

9.B

解析：全腹压痛反跳痛，肠鸣音减弱，提示肠梗阻。

10.A

解析：主动脉夹层首