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急性缺血性卒中血管内治疗/
技术中国专家共飕点2笠研
背景与流程
适应证不断扩大
010203
时间窗的延长梗死灶大小的增加可治疗血管范围的拓宽
随着EVT技术的改进,急性缺血EVT适应证扩大到更大范围的梗更多类型的颅内大血管闭塞被纳
性卒中的治疗时间窗得以延长。死灶，提高了治疗效率。入EVT的治疗范围内。
标准化应用需求
0^
标准化操作流程提升医疗服务均质化促进优质医疗普及
确保EVT治疗的一致性和安全性通过规范技术培训，让更多地区推动EVT技术的普及，使更多
，减少并发风险。和医院能提供高效EVT服务。A1S患者受益，降低致死致残率
推荐意见
血管通路建立
经股动脉通路是急性缺血性卒中血管对于特定情况如前循环LVO或经过筛当其他通路失败时，颈动脉通路可作
内治疗的首选路径,因其操作简便、选的后循环LV。，上肢动脉和颈动脉为补救手段，确保血管内治疗的顺利
通路可以作为替代方案。进行。
取栓技术选择
支架取栓技术
支架取栓是目前一线取栓技术之一，适用于多种急性缺血性卒中情况。
抽吸导管直接抽吸
02抽吸导管直接抽吸是另一种常用的取栓技术，特别在血栓负荷较大时效果显著。
支架联合抽吸取栓
支架联合抽吸取栓结合了支架和抽吸导管的优点，提高了取栓效率，尤其适用于复
杂病变。
不同病因处理
■内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的
栓塞所致大血管闭塞的取栓技术选择串联病变的处理原则
治疗策略
对于1CAS导致的LVO,机械取栓是针对血栓负荷量较小的栓塞病变，推面对由近端动脉粥样硬化和动脉夹层
安全的首选治疗方式,支架取栓或荐使用支架取栓、抽吸取栓或两者联引起的前循环串联病变,无论顺向还
联合抽吸取栓均可作为一线治疗方合的技术；而对于血栓量大或质地硬是逆向开通都可行，必要时可植入颈
案。的病变，则建议采用大口径导管抽吸动脉支架；后循环串联病变则以迅速
或支架联合抽吸。开通颅内血管为目标，根据具体情况
决定是否进行支架植入。
临床实践建议
提升治疗效果
优化取栓技术个体化治疗策略多学科协作
采用支架取栓、抽吸导管直接抽吸及支架结合患者实际情况，制定个性化治疗方案神经介入科、神经放射科、神经内科及神
联合抽吸技术，选择合适器械提高成功率，提升治疗效果与生活质量。
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