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新生儿病房各类仪器操作规范
【暖箱】
一、目的
以科学的方法为早产婴儿或发育不良的低出生体重儿创造一个空气洁净、温湿度相适宜的理想舒适环境，避免感染疾病，增强机体抵抗力，促使婴儿发育成长，同时有利于各项治疗护理操作的顺利进行及病情的观察。
二、用物
1．各种型号的培养箱
2．蒸馏水或灭菌注射水
3．有接地的电源（220v/50hz）
三、入箱条件
1．凡出生体重在1800克以下者。
2．异常新生儿如新生儿硬肿症，体温不升者。
四、禁忌症
新生儿出血性疾病和发热者禁用。
五、操作步骤及护理
(一)入箱前准备
1．加蒸馏水于温箱的湿化器水箱内（至两红线之间），以达到所需的相对湿度，并在湿表水盂内加入蒸馏水约15ml（上海yxh-7g型）。
2．接通电源，开启电源开关，指示灯显示，检查所有指示灯及报警功能是否正常。调节箱内温度旋钮，进行预热。
3．先测量患儿温度、体重，根据早产儿体重及出生日龄设置暖箱的温、湿度。
不同出生体重早产儿温度湿度参考数
出生体重（g）
温度
相对湿度
36℃
35℃
34℃
32～33℃
50%～65%
＜1000
初生20天内
10～20天
3周
5周
1000～1500
—
初生10天内
10天
4周
1500～2000
—
初生2天
2天
3周
＞2000
—
—
一
2天内
4．若为新生儿硬肿症、体温低于33摄氏度及受冷时间超过1小时者，则必须遵循逐渐复温原则。
5．在箱内的小床铺上中单，放一件小衣预热。
6．待箱内温度达到设置的温度时，将婴儿包好尿布，穿好单衣放入小床中央，将皮肤温度传感器固定在婴儿的上腹部，根据需要调节床位倾斜度（30°）。
7．记录入箱时间，暖箱温、湿度。
(二)入箱后护理
1．—切护理治疗操作应尽量在箱内进行，如喂奶、每天揩浴、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等操作可从边门或袖孔伸入进行，以免过多打开暖箱，操作完毕及时关门，严禁打开暖箱顶盖。称体重前需将预热好小包布包裹好患儿出箱称体重。
2．定时测量体温，根据体温调节箱温，并记录，在患儿体温升至正常之前应每小时监测体温1次，升至正常后可每4小时测一次，注意保持体温在36～37摄氏度之间，并维持相对湿度在55%～65%之间。
4．配备照明灯、输液架、X光拍片暗盒架。
5．配有两套高照度黄疸治疗灯、白光照射，避免不良反应。
6．配备头部固定架，便于呼吸机机械通气时患儿头部的固定。
三、使用方法
1．将电源输入插头插入AC220v／50HZ的电源插座内，电源接地必须可靠。
2．将肤温传感器插入温控仪的肤温传感器插孔中，打开辐射箱前端的控制仪电源开关，温控仪发出“嘀”声响后，设定温度显示器闪烁显示给定温度34℃，同时实时温度器处于待显示状态（00.0），时间显示窗开始计时。
3．按加键设置温度，根据临床需要或医嘱调节该患儿所需的皮肤温度，仪器进行自动加热。
4．将患儿穿一件单衣，包好尿布，放在暖床中央，不用被褥包盖，以免影响患儿吸收热量。
5．将肤温传感器头部的金属面固定在患儿剑突与脐部部连线的中点处。
6．若需修改设置温度必须按设置键，设置温度显示器再次闪烁时方可按加、减键进行温度调节。
7．若需对计时时间进行修改，须按一下计时键，待温度和设置温度显示窗无显示时按加、减键可进行时间的修改，修改完毕按计时键回到工作状态，不按计时键则10秒左右自动回到工作状态。
8．若需进行评分提醒时，按一下评分键，时间显示从零开始计时，评分结束后按计时键回到工作状态。
9．摇动床倾角操纵柄，调节好患儿头高所需角度。盖上四周挡板，防止患儿坠床。
四、注意事项
1．使用保暖台的护理人员必须经过专门的培训，熟悉保暖台的使用操作。
2．正确安放好肤温传感器，并经常巡视防止脱落。若有脱落，仪器将无法准确监控婴儿皮肤温度，易发生烫伤。肤温传感器不得作为直肠温度计使用。
3．为了保证光照效果，黄疸治疗灯的灯泡一般累计使用2000小时应更换。
4．长期或时间较长使用时为防止患儿水分丢失可在床挡边放置湿毛巾增加水分蒸发，并适当增加输液量。
5．婴儿放在床上时应保证床挡板全部关上，使用时须锁紧脚轮，以防仪器移动。
6．保暖台使用完毕应用消毒液（1:80康力消毒液），清洁四周有机玻璃挡板，婴儿床拆洗床垫。床挡板不能用酒精等有机溶剂擦洗，也不能在紫外线下直接照射。肤温传感器的皮肤接触头用3%过氧化氢棉球擦洗消毒。
7．未通电时仪器不能长时间打开电源开关，否则会出现断电报警而浪费电池。
8．仪器不正常时不得强行使用，需请专业人员维修。
9．需正确手持插头插、拔肤温传感器，严禁采取手拉寻线的方式来拔取肤温传感器，以免造成线断丝。
【新生儿蓝光治疗】
一、目的
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。主要作用是使血中未结
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