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门诊手术室上墙职责制度

总则

本制度旨在规范门诊手术室各项工作流程，明确各级各类人员职责，保障患者手术安全，提高医疗服务质量。所有在门诊手术室工作的人员必须严格遵守本制度。

一、手术医师职责

1.术前准备与评估：

*术前详细查阅患者病历，全面了解病情，明确手术指征，排除手术禁忌症。

*认真进行术前查房，向患者及家属详细说明手术目的、方法、风险、预期效果及可能发生的并发症，履行知情同意手续，签署手术同意书。

*制定详细的手术方案，必要时组织术前讨论。

*做好术前各项准备工作，包括手术区域标记、特殊器械准备等。

2.术中操作与管理：

*严格执行手术安全核查制度，核对患者信息、手术部位、手术方式。

*严格遵守无菌操作规程，规范手术操作，确保手术质量。

*术中密切观察患者病情变化，及时处理手术中出现的意外情况。

*爱护器械，正确使用各种设备，避免不必要的浪费和损坏。

*术中如需更改手术方案或扩大手术范围，应及时与患者家属沟通并获得同意。

3.术后处理与随访：

*术毕仔细检查术区，确保无异物残留，妥善包扎伤口。

*向患者及家属交代术后注意事项、复诊时间及可能出现的情况。

*及时、准确、完整地书写手术记录及相关医疗文书。

*对术后患者进行必要的随访，观察恢复情况，处理术后并发症。

二、麻醉医师职责

1.麻醉前准备与评估：

*术前访视患者，详细了解病史、过敏史，进行必要的体格检查和辅助检查，评估患者麻醉耐受性，制定适宜的麻醉方案。

*向患者及家属说明麻醉方式、风险及注意事项，签署麻醉同意书。

*准备好麻醉所需的药品、器械和监测设备，确保其性能良好。

2.麻醉实施与管理：

*严格执行查对制度，核对患者信息、手术名称及麻醉方式。

*按照既定麻醉方案实施麻醉，确保麻醉平稳。

*术中持续监测患者生命体征（血压、心率、血氧饱和度、呼吸等），密切观察病情变化，及时发现并处理麻醉并发症。

*合理使用麻醉药品，严格掌握剂量和给药途径。

3.麻醉后复苏与监护：

*手术结束后，护送患者至复苏区域，继续监测生命体征，直至患者麻醉清醒、生命体征平稳。

*向复苏室护士或病房护士详细交班，包括麻醉方式、用药情况、术中情况及注意事项。

*对麻醉效果及并发症进行总结和记录。

三、巡回护士职责

1.术前准备：

*负责手术间的清洁、消毒，检查手术间内各种仪器设备是否完好，确保手术环境符合要求。

*根据手术通知单，提前准备手术所需的器械、敷料、药品、一次性用品等，并检查其灭菌效果及有效期。

*热情接待患者，核对患者信息、手术名称、手术部位，建立静脉通路，协助麻醉医师进行麻醉前准备。

*协助手术医师进行患者体位摆放，确保患者舒适安全，并做好皮肤保护。

2.术中配合与管理：

*术中密切观察手术进展及患者病情变化，及时供应手术所需物品。

*负责手术间内人员管理，控制参观人数，维持手术秩序，监督无菌操作执行情况。

*准确记录手术器械、敷料等物品的清点情况，防止异物遗留体内。

*负责术中标本的正确标记、登记和送检。

*管理手术间内的温度、湿度和光线。

3.术后整理：

*手术结束后，协助医师包扎伤口，将患者安全送回病房或复苏室，并与相关人员做好交接。

*及时清理手术间，按照规定处理医疗废物，对手术器械、物品进行初步处理后送消毒供应中心。

*补充手术间内消耗品，为下一台手术做好准备。

*认真填写手术护理记录单及各项登记。

四、器械护士职责

1.术前准备：

*术前一日了解手术方式及手术步骤，准备好相应的手术器械、敷料及耗材，检查其完整性和灭菌效果。

*手术开始前，提前洗手上台，整理无菌器械台，确保器械摆放有序、无菌区域不受污染。

*与巡回护士共同清点手术器械、敷料、缝针等物品，并准确记录。

2.术中配合：

*熟悉手术步骤，准确、迅速地传递手术器械和物品，主动配合手术医师操作。

*保持手术野、器械台的整洁干燥，及时清理术中产生的废弃物。

*严格执行无菌技术操作，保护无菌区域，防止交叉感染。

*妥善保管术中切除的标本，按要求及时交给巡回护士处理。

*术中若需添加器械或物品，应与巡回护士核对后再使用。

3.术后处理：

*手术结束后，再次与巡回护士共同清点手术物品，确认无误后，将污染器械分类整理，进行初步清洗处理。

*协助整理手术台，清理无菌区域。

附则

1.本制度自发布之日起执行。

2.所有人员应严格遵守本职责制度，如有违反，将按相关规定处理。

3.本制度由门诊手术室负