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第十四章;;重点难点;胆道梗阻;不适合外科手术治疗的各类恶性胆道梗阻
各种良性胆道梗阻外科术前为改善病人全身状况者;;;;;;出血
术后胆系感染
胆汁瘘，胆汁性腹膜炎
引流管移位、脱落
支架移位、脱落、甚至梗阻;消化道管腔狭窄/梗阻;食管癌不能手术切除者
食管癌术后吻合口复发者
纵隔转移性肿瘤压迫或侵及食管引起的严重梗阻者
难治性良性食管狭窄者，但目前主张采用可回收全覆膜支架置入术
恶性肿瘤向腔内生长或外压十二指肠管腔引起狭窄/梗阻者
恶性肿瘤向腔内生长或外压直肠、乙状结肠狭窄/梗阻者
急性直肠、乙状结肠梗阻，外科手术前过渡期暂时缓解;食管梗阻位置超过颈7上缘水平
胃、肠道重度静脉曲张出血期，如胃底、肛周静脉曲张等
疑有小肠广泛、多发粘连梗阻
严重的出凝血功能障碍
严重心肺功能障碍
恶液质病人
食管气管瘘及食管化学性损伤后的急性期为球囊成形术禁忌证;;;;出(便)血
消化道破裂穿孔
肛门疼痛及刺激症状
支架移位、脱落;;气管、支气管狭窄;气管、主支气管腔内肿瘤造成的气管狭窄
肿瘤浸润外压引起的气管狭窄
气管多发性软化症
气管内膜结核引起的狭窄
气管插管或切开术后局限性狭窄;;;咳嗽、胸痛
支架移位、断裂及咯出
管腔再狭窄
感染
气道出血;脓肿与囊肿;单纯肝肾囊肿或肝包虫囊肿直径5cm者，或直径5cm但病人强烈要求治疗
较大的腹腔脓肿或腹腔脏器脓肿
需经肝、胃等较复杂通道进行引流的脓肿
膈下或盆腔脓肿;;;;;疼痛和血尿
气胸或脓胸
局部腹膜炎或菌血症
引流管阻塞或脱落
腹腔内大出血;椎间盘与椎体病变;;b;;;;;;;神经根损伤
腰肌血肿
腹腔/后腹膜脏器损伤
椎间盘感染;;;;;;;;;a
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