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*;全世界乙肝病毒感染的流行概况;;;各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者均为传染源。
HBV主要存在于病人的血液。在体液和分泌物(如唾液、精液、阴道分泌物等)中含量很微,故仍以经血传播为主。
HBsAg携带者常无症状,不易被发现,是最重要的传染源。
传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标HBeAg、HBV-DAN阳性者传染性强。;血液传播、
(输血、血制品、
医疗器械等);;
父婴传播发生率不清,但比例不高,
有报告父亲HBsAg阳性时,其子女的HBsAg阳性率为17.99%。;;夫妻一方HBsAg阳性时,经过平均27个月,其HBV指标的阳转率高达53%但HBsAg的阳性率仅14%,提示夫妻间HBV传播率虽高,但转慢率不高,多数自然痊愈。
;HBV并不经口途径传播。依据是:
HBV不随粪便排出,除非有消化道出血者。
未见有经水、食物污染而引起的乙肝暴发流行。
蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用尚无确实的证据。
;母亲是HBV感染者的婴儿
乙肝患者的家庭成员
吸毒者
监狱犯人
性传播疾病病人
血液透析病人
医护人员;;;早发现,早治疗,以对症、支持治疗为主
充分休息,合理饮食,忌烟酒
避免服用损害肝脏的药物
避免病情发展成重症肝炎或慢性肝炎
;慢性乙肝的治疗措施应包括:
抗病毒治疗——减少病毒
调节免疫功能——激发免疫功能,促使机体免疫细胞清除病毒。
心理、对症治疗——保肝、降酶。
目前认为,形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染,且可导致肝硬化和肝细胞癌,因此,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。
;HBV携带者;未感染HBV的人接种乙肝疫苗能预防HBV感染,但对于已感染HBV的人无效
于出生时、出生后1月、6月共注射3次(0、1、6方案)
儿童接种疫苗后有效率达90%以上
从2002年起,我国已将乙肝疫苗接种列入新生婴儿计划免疫
新生儿以外人群接种乙肝疫苗
;阻断母婴传播
加强环境卫生和公共场所卫生
避免日常生活接触传播
防止性接触传播
输血管理:加强对输血员的筛查,大力提倡义务献血,严格掌握输血和血制品的指征。
防止经微量血传播的医源性感染
医院管理;加强对HBV携带者的管理,禁止献血,不宜从事托幼工作,注意个??卫生,避免血及分泌物污染公用物品,不共用理发刀具、牙刷等日常生活用具。;谢谢大家!
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