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建筑工伤事故和解协议
甲方(受伤员工):
姓名:
身份证号:
联系地址:
联系电话:
乙方(建筑施工单位):
法定代表人:
公司地址:
联系电话:
鉴于:甲方在乙方承建的建筑工程项目工作期间遭受工伤事故,经双方平等、自愿、充分协商,就工伤事故赔偿事宜达成如下和解协议:
一、赔偿事项及金额
乙方同意向甲方支付一次性工伤赔偿款共计人民币[具体金额]元。此赔偿款包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残补助金、后续治疗费等与此次工伤事故相关的所有费用。
上述赔偿款的支付方式为:乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将赔偿款总额的[X]%,即人民币[具体金额]元支付至甲方指定的银行账户;剩余的[X]%,即人民币[具体金额]元,在甲方配合乙方完成所有必要的工伤理赔手续后的[X]个工作日内支付。
二、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
(1)甲方有权要求乙方按照本协议的约定支付赔偿款。
(2)甲方应积极配合乙方办理与此次工伤事故相关的理赔手续,包括但不限于提供所需的病历、诊断证明、伤残鉴定报告等文件资料。
(3)甲方承诺在收到乙方支付的全部赔偿款后,不再就此次工伤事故向乙方主张任何其他赔偿或费用,也不会以任何形式干扰乙方的正常生产经营活动。
(4)甲方保证其提供的所有与工伤事故相关的信息和资料真实、准确、完整,如有虚假,应承担相应的法律责任。
2.乙方权利与义务
(1)乙方有权要求甲方配合办理工伤理赔手续。
(2)乙方应按照本协议的约定及时、足额向甲方支付赔偿款。
(3)乙方应妥善保管甲方提供的所有与工伤事故相关的文件资料,并承担保密义务,不得向任何第三方泄露甲方的个人信息和工伤事故相关情况。
三、违约责任
1.甲方违约责任
若甲方未按照本协议的约定配合乙方办理工伤理赔手续,或提供虚假的信息和资料,导致乙方无法顺利进行理赔或遭受损失的,甲方应退还乙方已支付的赔偿款,并承担乙方因此遭受的全部损失。
2.乙方违约责任
若乙方未按照本协议的约定支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担甲方因此遭受的全部损失。
四、保密条款
双方应对本协议的内容及在签订和履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。
五、争议解决
如双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、协议生效
本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字/手印):__________________
日期:______年____月____日
乙方(盖章):__________________
法定代表人(签字):__________________
日期:______年____月____日
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