腰椎间盘突出护理精品演示.pptVIP

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第1课时第2课时新课导入韩非子(约公元前280年—公元前233年),战国末期哲学家,法家代表人物。出身韩国贵族。与李斯同师承荀子。第1课时猜一猜,你能说出这些图是什么故事吗?自相矛盾滥竽充数郑人买履老马识途守株待兔树桩守候着树桩等待兔子再来。5守株待兔指导书写整体感知自由朗读课文,读准字音,读通句子,不会读的句子多读几遍。守株待兔宋人有耕者。田中有株。兔走触株,折颈而死。因释其耒而守株,冀复得兔。兔不可复得,而身为宋国笑。shìlěijì在很久很久以前,(宋人/有/耕者)。耕者有田,(田中/有株)。忽见一兔,(兔走/触株,折颈/而死)。耕者(因/释其耒/而守株,冀/复得兔)。可是,(兔/不可/复得,而身/为宋国/笑)。故事是用来读的,更是用来讲的。识记“耒”:金文小篆康熙字楷体在文中还有一个字跟“耒”有关,大家一起来找找。耕左窄右宽,“耒”字旁末笔是点。“耕者”是做什么的?那“记者、作者”呢?“耕”即耕田、种地,而种地用的工具就是“耒”。借助课文插图和注释,尝试读懂小古文的意思。同桌合作,一人读古文,一人说意思,再交换说一说。兔走触株跑这个种田的人丢掉了耒。早上,太阳刚刚升起来,种田人就坐在树桩旁边等着,他一边等一边想:____________。别人都已经在田里辛苦地干活了,种田人还是坐在树桩旁边等着,他一边等一边想:__________。太阳落山了,种田人还是不肯离开树桩,他一边等一边想:____________。借助课文插图和注释,尝试读懂小古文的意思。同桌合作,一人读古文,一人说意思,再交换说一说。种田的人就在那儿等啊等啊。因释其耒而守株,冀复得兔。那他等到兔子了吗?为什么?兔不可复得,而身为宋国笑。他等到了什么?等到了别人的嘲笑。总结拓展你看到了什么?用自己的话说一说。农夫悠然自得地坐在树桩旁,他想:____________。农夫为什么会被别人嘲笑?他究竟错在哪里?农夫以为偶然发生的事情会经常发生。那你打算怎么劝说农夫?如果让我劝劝这个农夫,我想对他说:“_______________________”。配乐朗读。守株待兔宋人有耕者。田中有株。兔走触株,折颈而死。因释其耒而守株,冀复得兔。兔不可复得,而身为宋国笑。第2课时复习导入一起来背诵《守株待兔》。齐读词语。宋国耕地释放希冀守护一株等待L/O/G/O2)切口引流管的护理:观察伤口敷料外观有无渗血及脱落或移位,伤口有无红肿、缝线周围情况。观察并准确记录引出液的色、质、量。保持引流管通畅,防止引流管扭曲、受压、滑出。一般术后48~72小时拔管。若引流量大,色淡,且患者出现恶心、呕吐、头痛等症状,应警惕脑脊液漏,及时报告医生。**腰椎间盘突出何为腰椎间盘突出?定义:腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,多见于青壮年,腰椎各节段均可发生,但以第4~5腰椎最多见。分型:根据髓核突出的部位和方向不同,可将其分为两大型:椎体型和椎管型。1)椎体型腰椎间盘突出包括:前缘型和正中型2)椎管型腰椎间盘突出包括:中央型、中央旁型、侧型、外侧型、最外侧型。分型病因1)外伤:外伤是腰椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之关系密切。2)职业:例如,驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,从事重体力劳动者和举重运动员过度负荷,椎间盘内压力增大。3)遗传因素:腰椎间盘突出有家族发病的报道,而有些人种的发病率较低。4)腰骶先天异常:腰骶椎畸形可使发病增高。临床表现(1)腰痛:以持续腰背部钝痛为多见,有些也表现为腰背部痉挛性剧痛。(2)下肢放射痛:表现为腰背部至大腿后侧的放射性疼痛或麻木感。肢体麻木多与下肢放射痛伴发。(3)肢体冷感:少数患者自觉肢体发冷、发凉。(4)间歇性跛行:主要是因为髓核突出的情况下可继发椎管狭窄。(5)肌肉麻痹:多因根性受损使所支配的肌肉出现程度不同的麻痹症。(6)马尾神经症状:主要表现为会阴部麻木和刺痛感,排便和排尿困难。(7)体格检查:可发现腰椎生理曲度改变,腰背部压痛和叩痛,直腿抬高试验阳性。临床表现基本护理措施1.保持病室环境安静、整洁,温湿度适宜。2.选择宽松的衣服,宽的袖子和前面纽扣。3找出可以减少焦虑的措施(如:音乐、放松治疗、按摩等)4.鼓励并指导患者完成部分能完成的生活自理,

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