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一、操作前准备
环境准备
确保环境清洁、安静,调节室温(22-24℃),关闭门窗或拉隔帘保护患者隐私。
必要时准备操作台或治疗车,避免交叉感染。
自身准备
规范着装:洗手(七步洗手法),戴帽子、口罩,必要时穿隔离衣、戴手套。
检查自身指甲、首饰是否符合操作要求。
用物准备
备齐所需物品(如消毒液、棉签、器械等),检查物品有效期及包装完整性。
按无菌要求摆放物品(清洁区与污染区分开)。
患者准备
核对患者信息(姓名、床号、住院号等),确认医嘱无误。
解释操作目的、步骤及注意事项,取得患者配合。
评估患者状态(如意识、配合度、穿刺部位皮肤情况等),协助取舒适体位。
二、操作步骤
再次核对
操作前二次核对患者信息及医嘱内容。
操作实施
以静脉输液为例:
扎止血带,选择血管,消毒皮肤(以穿刺点为中心螺旋消毒,直径>5cm)。
再次核对药液,排气,穿刺见回血后松止血带、固定针头。
调节滴速,记录输液时间及滴速。
强调无菌原则:手不触碰无菌物品内面,污染后立即更换。
实时沟通
操作中询问患者感受(如“是否有疼痛或不适?”),及时调整操作。
三、操作后处理
用物处理
分类处理医疗废物(锐器入锐器盒,棉签等入感染性垃圾桶)。
清洁消毒操作区域,归还器械。
患者护理
协助患者整理衣物,恢复舒适体位,告知注意事项(如“输液肢体勿剧烈活动”)。
观察患者反应(有无疼痛、红肿等不良反应)。
记录与报告
记录操作时间、步骤、患者反应及生命体征。
异常情况及时报告医生。
四、关键注意事项
三查七对:操作前、中、后均需核对患者信息及医嘱。
人文关怀:操作全程保持沟通,尊重患者隐私与感受。
感染控制:严格手卫生,遵循无菌技术原则。
示例(静脉输液结束语):
“操作已完成,输液滴速已调节为40滴/分,如有局部肿胀或不适请及时按铃呼叫。我会每30分钟巡视一次,感谢您的配合!”
此流程可根据具体操作(如导尿、吸痰、注射等)调整细节,重点在于体现专业性、安全性与人文关怀。
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