医院药房日常管理操作规程范文.docxVIP

一、总则

本规程旨在规范医院药房的日常运营管理，确保药品质量与用药安全，提升服务效率，保障患者用药需求。凡在本院药房从事药品调剂、管理、配发等相关工作的人员，均须严格遵守本规程。本规程依据国家相关法律法规及医院规章制度制定，并将根据实际情况适时修订。

二、人员管理与岗位职责

（一）人员资质与行为规范

药房工作人员须具备相应的专业资质，持证上岗。工作期间应着装整洁、佩戴胸牌，保持良好职业风貌。严格遵守劳动纪律，不迟到、早退，工作时间专注本职，不从事与工作无关的活动。

（二）岗位职责明确

1.药房负责人：全面负责药房日常管理工作，包括人员调配、药品质量管理、制度执行监督、内外协调及突发事件处理。

2.药师：负责处方审核、药品调剂、用药咨询、合理用药指导、药品养护及质量监控等工作。

3.药士/调剂员：在药师指导下，协助进行药品调剂、库房管理、药品盘点、处方登记等辅助工作。

4.库房管理员：负责药品的采购计划协助、入库验收、在库储存、出库复核、效期管理及库房环境维护。

三、药品采购与入库管理

（一）药品采购

根据医院临床需求、药品库存情况及相关规定，定期制定药品采购计划。采购渠道须为符合规定的药品经营企业，确保药品来源合法、质量可靠。特殊药品的采购严格按照国家特殊药品管理规定执行。

（二）药品验收

药品到货后，库房管理员会同药师对药品进行逐批验收。核对药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性及药品合格证明等。对不符合要求的药品，应拒绝入库并及时与供应商联系处理。验收合格的药品，及时录入药品管理系统，建立入库记录。

（三）药品入库

验收合格的药品应及时入库，按照药品性质分类、分区、分库储存。做到货位固定、标识清晰，便于存取和盘点。冷藏药品、冷冻药品、常温药品、阴凉储存药品等须严格按照其储存条件要求存放。

四、药品储存与养护

（一）储存条件

严格控制库房及调剂区的温湿度，每日定时监测并记录。根据药品说明书要求，提供适宜的储存环境，防止药品变质、失效。需避光、防潮、防虫、防鼠的药品，采取相应的防护措施。

（二）药品摆放

药品应按药理作用分类摆放，同类药品集中存放。内服药与外用药分开存放，易串味药品、危险品单独存放。有效期药品采用“先进先出”、“近效期先出”的原则管理，对近效期药品设立预警机制，及时处理。

（三）药品养护

定期对库存药品进行检查与养护，包括外观检查、包装检查、有效期核查等。发现药品有变质、破损、过期等情况，立即隔离并按规定程序处理，不得再流入调剂环节。对需要冷藏的药品，确保冷藏设备运行正常，温度符合要求。

五、药品调剂与配发

（一）处方审核

药师收到处方后，须认真审核处方的合法性、规范性与适宜性。包括患者信息、药品名称、规格、剂量、用法用量、给药途径、有无配伍禁忌、是否有重复用药等。对有疑问的处方，应及时与处方医师沟通，确认无误后方可调剂。

（二）药品调剂

调剂人员应严格按照处方内容进行调配。操作前需清洁工作台，检查调剂工具是否完好。调配过程中要仔细核对药品名称、规格、数量，确保准确无误。药品包装要完好，标签清晰。

（三）核对发药

调配完成后，须经另一药师或指定人员进行复核。复核无误后，方可发给患者或其家属。发药时，应向患者或其家属清晰交代药品用法用量、注意事项、不良反应及储存方法等，耐心解答患者的用药疑问。

（四）处方管理

调剂后的处方应妥善保管，按规定期限保存。定期对处方进行统计、分析，为合理用药提供数据支持。

六、药品质量管理与监控

（一）质量管理制度

建立健全药品质量管理制度，对药品采购、验收、储存、养护、调剂等环节进行全程质量监控，确保药品质量符合标准。

（二）不良反应监测

积极开展药品不良反应监测工作，指导临床正确报告药品不良反应。对发生的药品不良反应进行记录、分析、评估，并按规定上报。

（三）效期管理

建立药品效期台账，定期检查药品有效期，对近效期药品及时预警，优先调配使用。过期药品、变质药品严格按照规定程序进行销毁处理，并有详细记录。

七、安全管理

（一）药品安全

严格执行特殊药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）的管理规定，做到“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），防止流失。

（二）消防安全

保持药房内消防通道畅通，消防设施完好有效。定期进行消防安全检查和培训，工作人员掌握基本的消防知识和灭火技能。

（三）用电安全

规范用电行为，定期检查电器设备及线路，防止用电事故发生。

（四）防盗安全

加强药房安全防范，非工作人员未经许可不得进入药房内部区域。下班前做好门窗锁闭、贵重药品存放等安全检查工作。

八、设备与环境管理

（一）设备管理

药房内的调剂设备、冷藏设备、温湿度监测设备等应定期进行维护保养和校准，确保设备正常运行，并做好记录。

（二）环境卫