导管相关性感染（CRI）的监测与报告.pptxVIP

202XLOGO导管相关性感染（CRI）的监测与报告演讲人2025-12-03

01引言02导管相关性感染（CRI）的概念与危害03导管相关性感染（CRI）的监测方法04导管相关性感染（CRI）的报告流程05导管相关性感染（CRI）的干预措施06总结与展望目录

导管相关性感染（CRI）的监测与报告

01引言

引言导管相关性感染（Catheter-RelatedInfection,CRI），是指患者在使用导管（如中心静脉导管、导尿管、呼吸机导管等）过程中或之后，发生的与导管相关的感染。CRI是医院获得性感染（HAI）的重要组成部分，对患者的健康构成严重威胁，增加医疗负担，延长住院时间，甚至导致死亡。因此，对CRI的有效监测与报告，对于提高医疗质量、保障患者安全、控制医院感染具有重要意义。本课件将围绕CRI的监测与报告展开，旨在系统阐述CRI的概念、危害、监测方法、报告流程以及干预措施，以期为临床工作提供参考。

02导管相关性感染（CRI）的概念与危害

导管相关性感染（CRI）的概念中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）指在导管留置期间或拔管后48小时内，出现发热（≥38℃）、寒战或低血压，并伴有血培养阳性，且排除其他感染源。或者，在导管尖端培养或血液培养中，分离出相同病原体。

导管相关性感染（CRI）的概念导管相关性尿路感染（CRUTI）指在留置导尿管期间或拔管后7天内，出现发热（≥38℃）、腰痛或胁腹痛、耻骨上压痛或尿液浑浊，并伴有尿培养阳性，且排除其他感染源。或者，在尿液培养中，分离出与导管尖端或血液中相同的病原体。

导管相关性感染（CRI）的概念导管相关性肺炎（CRBS）指在留置呼吸机导管期间或拔管后48小时内，出现发热（≥38℃）、呼吸急促、血氧饱和度下降，并伴有肺部浸润或分泌物变化，且排除其他感染源。或者，在呼吸道分泌物培养中，分离出相同病原体。

导管相关性感染（CRI）的危害对患者的危害-增加死亡率：CRI是HAI的主要死因之一，尤其是CRBSI，可显著增加患者的死亡风险。01-延长住院时间：CRI导致的治疗延迟、额外的护理需求等，均会延长患者的住院时间。02-增加医疗负担：CRI需要额外的抗生素治疗、导管拔除、影像学检查等，显著增加医疗费用。03-并发症：CRI可导致败血症、器官功能衰竭等严重并发症，进一步威胁患者生命。04

导管相关性感染（CRI）的危害对医疗机构的危害-增加医疗成本：CRI的治疗费用高昂，给医疗机构带来巨大的经济负担。-影响声誉：高CRI发生率会降低患者对医疗机构的信任度，影响其声誉。-增加监管压力：医疗机构的感染控制水平直接影响其监管评级，高CRI发生率可能导致监管处罚。

03导管相关性感染（CRI）的监测方法

监测指标的选择感染发生率-CRBSI发生率：每1000导管日发生的CRBSI例数。-CRBS发生率：每1000导管日发生的CRBS例数。-CRUTI发生率：每1000导管日发生的CRUTI例数。

监测指标的选择感染风险模型-导管日（CatheterDays）：计算导管留置时间，作为感染风险评估的基础。

-患者风险因素：年龄、免疫状态、基础疾病等，作为感染风险分层的重要依据。

监测方法的具体实施主动监测-感染控制专职人员调查：感染控制专职人员对疑似CRI病例进行核实，采集标本进行培养。-定期查房：感染控制专职人员定期查房，主动筛查CRI高危患者。-临床医生报告：要求临床医生及时报告疑似CRI病例，并进行初步评估。

监测方法的具体实施被动监测01-出院小结分析：通过分析出院小结，识别CRI病例。02-实验室数据监测：监测血培养、尿培养等实验室数据，识别CRI病例。03-死亡病例回顾：对死亡病例进行回顾性分析，识别CRI病例。

监测数据的分析与应用趋势分析-时间趋势：分析CRI发生率随时间的变化，识别高发期和高发科室。

-空间趋势：分析CRI发生率在不同科室、不同区域的分布，识别高风险区域。

监测数据的分析与应用风险因素分析-单因素分析：分析不同导管类型、留置时间、患者基础疾病等与CRI发生的关系。

-多因素分析：利用统计模型，识别CRI发生的主要风险因素。

04导管相关性感染（CRI）的报告流程

报告制度的建立报告责任-临床医生：负责及时发现和报告疑似CRI病例。01-护士：负责监测患者生命体征，及时发现CRI相关症状。02-感染控制专职人员：负责核实CRI病例，并进行上报。03

报告制度的建立报告流程-初步报告：临床医生或护士发现疑似CRI病例，立即向感染控制专职人员报告。01-核实评估：感染控制专职人员对疑似CRI病例进行核实，评估感染风险。02-上报系统：将核实后的CRI病例上报至医院感染监测系统。03

报告系统的建设信息系统支持-电子病历系统：记录患者导管留置时间、临床症状、实验