2月住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题+参考答案.docx

2月住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题+参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.关于心脏电除颤的说法，正确的是（）。

A、首次电除颤电能为220J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg

B、首次电除颤电能为200J，第二次可加至250J，最大可加至320J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kg

C、首次电除颤电能为200J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg

D、首次电除颤电能为220J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kg

E、首次电除颤电能为220J，第二次可加至250J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg

正确答案：C

答案解析：AHA复苏指南推荐直接使用最大能量除颤，双相波200J（或制造商建议的能量，120～200J），单相波360J。第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，儿童首次除颤的能量一般为2J/kg，再次除颤至少为4J/kg，最大不超过10J/kg。

2.颈椎病手术的目的是（）

A、神经或血管减压、稳定颈椎

B、纠正序列

C、改善血供

D、神经或血管减压

E、稳定颈椎

正确答案：A

答案解析：颈椎病一般采用非手术治疗措施，症状可以明显缓解或部分改善。但若非手术治疗无效、反复发作或脊髓型颈椎病症状进行性加重者，可采用手术疗法。手术目的是：其一，对脊髓、神经根、椎动脉减压；其二，手术稳定颈椎。

3.关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的

A、患侧胸部叩诊呈实音

B、听诊呼吸音减低或消失

C、胸廓呼吸活动受限

D、患侧胸壁塌陷

E、纵隔向健侧移位

正确答案：E

答案解析：慢性脓胸由于纤维蛋白沉着机化，形成的纤维板构成脓腔壁。纤维板束缚肺组织，牵拉胸廓内陷，纵隔应该向患侧移位，并限制胸廓的活动性，从而减低呼吸功能。

4.胆道探查取石术后，下列哪项是拔除T管引流的指征

A、术后2周，引流量增加

B、术后1周，切口拆线后

C、术后体温正常，白细胞不高

D、术后1周，引流量减少

E、术后2周，引流量减少，造影通畅

正确答案：E

5.下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的

A、病人多有低热、盗汗、食欲不好

B、活动后髋痛加重，病儿有夜啼

C、关节活动明显受限，跛行

D、严重时髋关节屈曲、外展畸形

E、髋屈曲畸形Thomas征)试验阳性

正确答案：D

答案解析：髋关节结核的病人多有低热、盗汗、食欲不好。活动后髋痛加重，病儿有夜啼。关节活动明显受限，跛行。体检可有Thomas征阳性。但髋关节畸形主要表现为髋关节屈曲、内收及内旋畸形。

6.有关麻醉的静脉诱导法以下哪项不对？（）

A、静脉慢诱导第二类是氟芬合剂加上γ-OH及安定配伍

B、静脉慢诱导第一类药物常用四号冬眠合剂

C、面颊无畸形，颈部伸屈自如，病人可用硫喷妥钠-司可林联用诱导

D、静脉慢诱导第二类是利用东莨菪碱静脉复合麻醉剂

E、张口受限病人宜用慢诱导法，一般常用氯胺酮

正确答案：E

答案解析：氯胺酮作为静脉麻醉剂，起到快速麻醉诱导或联合维持麻醉作用，并非慢速麻醉剂。因此张口受限病人宜用慢诱导法，但不用氯胺酮，答案选E。

7.女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义

A、血清蛋白结合碘(PBI)＞8μg%

B、血清TSH升高

C、血清T3、T4升高

D、血清T3、T4降低

E、血清TSH降低

正确答案：C

8.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。

A、医疗机构及医务人员

B、保险公司

C、卫生行政主管部门

D、医疗机构

E、医务人员

正确答案：D

答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

9.患者男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞915×10/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。

A、急性胃炎

B、急性肠系膜淋巴结炎

C、溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

正确答案：E

答案解析：患者出现饱餐后腹痛，腹胀，恶心，肠鸣音消失，伴白细胞增高，血淀粉酶及尿淀粉酶高于正常值，考虑诊断为急性胰腺炎。

10.腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征

A、腹穿有阳性结果

B、早期出现休克

C、患者烦躁，查体不能合作

D、呕血、便血或尿血

E、腹膜刺激征

正确答案：C

11.面神经属于（）。

A、感觉神经

B、运动神经

C、主要由副交感神经组成

D、混合神经

E、由运动神经