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4月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题及答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.关于阴囊下列不正确的是（）。

A、肉膜内含骨骼肌纤维

B、囊袋状结构

C、精索外筋膜是腹外斜肌腱膜的延续

D、由阴囊中隔分为左右两腔

E、壁由皮肤和肉膜组成

正确答案：A

答案解析：肉膜内含平滑肌纤维，平滑肌随温度高低而反射性舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。

2.Bielschowsky神经纤维染色的结果正确的是（）。

A、神经纤维呈黑色，背景呈紫色

B、神经纤维呈绿色，背景呈黄色

C、神经纤维呈蓝色，背景呈黄色

D、神经纤维呈紫色，背景呈黄色

E、神经纤维呈蓝绿色，背景不着色

正确答案：A

答案解析：Bielschowsky神经纤维染色方法：显示的是细胞的神经纤维，可观察到神经元的内部及胞体外部的状况。结果神经纤维呈黑色，背景呈紫色。因此答案选A。

3.关于细动脉壁玻璃样变性，下述描述不正确的是（）。

A、可引起组织缺血

B、玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质组成

C、常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉

D、血管壁变硬、管腔狭窄

E、常见于高血压

正确答案：B

答案解析：细动脉壁玻璃样变性多发生于原发性高血压和糖尿病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉壁。血管内膜缺血受损后通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀分布。上述改变可使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞。

4.下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染

A、胭窝淋巴结

B、腹股沟淋巴结

C、腋窝淋巴结

D、颌下淋巴结

E、锁骨上淋巴结

正确答案：B

5.下述哪项不符合狼疮性肾炎表现

A、血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主

B、常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）

C、多见于年轻女性

D、血中可找到狼疮细胞

E、肾炎综合征

正确答案：A

答案解析：狼疮患者球蛋白显著增高，电泳呈1球蛋白明显增高，但在重度非选择性蛋白尿时，因从尿中丢失，球蛋白也可降低；其余选项均为正确描述。

6.诊断尿路感染下列哪项最有意义5

A、尿亚硝酸盐还原试验阳性

B、清洁中段尿白细胞＞5个／HP

C、尿培养菌落计数＞10个／ml

D、畏寒、发热、白细胞增高

E、尿频、尿急、尿痛

正确答案：C

7.类癌的临床特点应除外

A、直径2cm的胃肠道类癌很少转移

B、仅发生于胃肠道和呼吸道

C、胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物

D、可伴或不伴发类癌综合征

E、低度恶性

正确答案：B

8.胆囊癌与肝外胆管癌的共同特点是（）。

A、多为低分化鳞癌

B、多为高分化鳞癌

C、多为腺癌

D、多为小细胞癌

E、多为腺鳞癌

正确答案：C

答案解析：胆囊癌大多数为腺癌，其余为鳞癌和腺鳞癌。肝外胆管癌多为腺癌，鳞癌和腺鳞癌较少见。因此答案选C。

9.脊椎结核典型X线表现为

A、椎体楔形改变

B、胸椎多见

C、附件受累较多

D、骨质密度增高

E、多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄

正确答案：E

10.婴儿脂溢性皮炎一般发生于

A、出生后2周

B、出生后半年

C、出生后4个月

D、出生后2个月

E、出生后1个月

正确答案：E

11.男，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血，你首先考虑哪一种病变

A、多发性硬化

B、垂体瘤

C、额叶底部肿瘤

D、结核性脑膜炎

E、脑萎缩

正确答案：C

答案解析：本题要首先知道该患者的体征是一侧视神经乳头水肿，对侧视神经萎缩。即病变同侧原发性视神经萎缩，对侧视神经乳头水肿，可伴有同侧嗅觉丧失,这是Foster-Kennedy综合征。常见于额叶底部肿瘤。

12.男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×10/L，镜下见弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成；免疫组化检查：CD5（＋）、CD23（＋），最可能的诊断是（）。

A、小淋巴细胞性淋巴瘤

B、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓

C、套细胞淋巴瘤累及骨髓

D、淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓

E、浆细胞骨髓瘤

正确答案：A

答案解析：小淋巴细胞性淋巴瘤好发于老年男性，肿瘤侵及骨髓和周围血液，伴或不伴有淋巴结的累及，肿瘤为弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成。免疫组化标记为CD5和CD23表达，CD10不表达，12号染色体三体型。结合患者有放射线工作史，符合小淋巴细胞性淋巴瘤的表现，因此答案选A。

13.Riehl黑变病的皮损表现分哪三个期

A、炎症期-色素沉着期-增生期

B、水肿期-色素沉着期-消退期

C、炎症期-增生期-萎缩期

D、炎症期-色素沉着期-萎缩期

E