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2025年8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题及参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.关于口腔癌，描述错误的是（）。

A、可出现肺、骨等远地转移

B、口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一

C、局部可向颈部转移

D、病理上多数为分化差的鳞癌

E、肿瘤易向周围组织浸润

正确答案：D

答案解析：口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，病理上多数为分化好的鳞癌，肿瘤易向周围组织浸润，并向颈部转移，甚至可出现肺、骨等远处转移。

2.下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是（）。

A、不需要非常高的分次剂量

B、总剂量为50～60Gy，原位癌为50Gy为宜

C、射野边界在原位癌为瘤外0.5cm

D、浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cm

E、浸润性病变厚度1～4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm

正确答案：A

答案解析：早期认为大分割剂量放疗对恶性黑色素瘤效果较好，但近期研究认为小于或等于3Gy/次的有效率更高。B项，放疗总剂量应为70～80Gy，而原位癌为70Gy为宜。C项，应为1cm。D项，应为2cm。E项，应为3cm。

3.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）。

A、它的服务对象包括所有病人

B、应不惜一切代价地抢救临终病人

C、它以提高病人的生存质量为主要目的

D、它将尽量延长病人的寿命

E、宽容大度，满足临终病人的所有要求

正确答案：C

答案解析：C项，临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高，生命受到尊重。A项，临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，而不是所有病人。BD两项，临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法。E项，医务人员应宽容大度，满足临终患者的合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。

4.关于心肌顿抑的表述，不正确的是

A、与心肌缺血时间较长有关

B、心肌供血恢复，心肌收缩能力不能立即恢复

C、心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复

D、为可逆性心肌损伤

E、与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关

正确答案：C

答案解析：由于心肌缺血时间较长，心肌细胞的糖原储备大部分被消耗。因此，即使心肌供血恢复，心肌收缩能力也不能立即恢复，这种情况称为心肌顿抑。

5.男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）。

A、十二指肠溃疡出血

B、食管-胃底静脉曲张破裂出血

C、胃癌出血

D、食管贲门黏膜撕裂

E、不明原因

正确答案：A

答案解析：患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。

6.女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、高选择性迷走神经切断术

C、迷走神经干切断术

D、选择性迷走神经切断术

E、毕Ⅱ式胃大部切除术

正确答案：A

7.以体循环淤血为表现的是

A、肺动脉高压

B、全心衰竭

C、右心衰竭

D、二尖瓣狭窄

E、左心衰竭

正确答案：C

8.男，50岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可能为

A、食管贲门粘膜撕裂

B、胃粘膜脱垂

C、肝癌

D、胃癌

E、胃溃疡

正确答案：C

9.下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是

A、主动脉夹层

B、出血性脑卒中

C、头皮血肿

D、年龄大于75岁

E、严重肾功能不全

正确答案：C

答案解析：有出血、出血倾向或既往出血史、大于75岁、严重肝肾功能不全、活动性消化性溃疡、血压过高、新近手术创口未愈为溶栓禁忌证。

10.卵巢癌Ⅱ期，下列哪一项是正确的

A、肿瘤局限于双侧卵巢

B、肿瘤仅侵犯盆腔组织

C、肿瘤侵犯大网膜，但肿瘤直径≤2cm

D、肿瘤仅有腹腔组织的镜下浸润

E、腹膜后淋巴结转移

正确答案：B

答案解析：病变包含一侧或两侧的卵巢且已波及骨盆腔内器官，如子宫及输卵管；又细分为Ⅱa，Ⅱb，Ⅱc

11.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是

A、十二指肠低张造影

B、ERCP

C、放射性核素胰腺造影

D、腹腔动脉血管造影

E、腹腔镜探查

正确答案：B

12.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是

A、胃或十二指肠后壁

B、胃前壁

C、胃小弯

D、胃大弯

E、胃角

正确答案：A

13.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A、有时症状酷似消化性溃疡

B、消化性溃疡的发生率增高

C、胃酸偏低

D、可以引起恶性贫血

E、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

正确答案：D

14.胃黏膜中与维生素B12吸收