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住院医师规范化培训《泌尿外科》考试

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者男，80岁，排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，可能的诊断是（）。

A、慢性前列腺炎

B、前列腺增生症

C、前列腺增生合并膀胱结石

D、慢性尿道炎

E、前列腺增生合并膀胱感染

正确答案：C

答案解析：患者老年男性，排尿时出现尿流中断的表现，属于膀胱结石的典型表现。

2.男性，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻烟窝部压痛明显。初步确诊后应采取的治疗方案为（）。

A、骨牵引后理疗

B、应用外固定支架

C、手法复位弹力绷带外固定

D、短臂石膏外固定

E、切开复位内固定术

正确答案：D

答案解析：患者鼻咽窝部压痛，考虑舟骨骨折，舟骨骨折的治疗采用短臂石膏外固定。

3.CharCot三联征是

A、发热，腹胀，腹痛

B、发热，黄疸，腹胀

C、发热，腹痛，腹泻

D、发热，腹痛，呕吐

E、发热，腹痛，黄疸

正确答案：E

4.胆囊动脉主要源自（）。

A、胃、十二指肠动脉

B、肝左动脉

C、胰十二指肠上动脉

D、肝右动脉

E、肝固有动脉

正确答案：D

答案解析：胆囊动脉约85%源自肝右动脉，少部分变异者可源自肝左动脉、肝固有动脉甚至胃十二指肠动脉。

5.下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗

A、乳腺癌并全身多处转移

B、乳腺癌并锁骨上淋巴结转移

C、乳腺癌腋窝淋巴结转移

D、无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌

E、以上都需要

正确答案：D

6.闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到（）。

A、休克纠正后

B、血尿较清后

C、腰部肿块不再增大

D、2～4天后

E、2～4周后

正确答案：E

答案解析：闭合性肾损伤需要绝对卧床休息，避免重力引起肾脏进一步损伤，通常需要2～4周。因此答案选E。

7.抽样调查时保证样本代表性的两个基本原则是（）。

A、随机抽样和样本量足够大

B、样本有代表性和样本含量适当

C、随机抽样和样本含量适当

D、调查和测量的方法可靠

E、随机抽样和样本有代表性

正确答案：C

答案解析：按一定比例从总体中随机抽取有代表性的一部分（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。

8.原发性肝癌最主要的播散途径是

A、肝内门静脉系统

B、种植转移

C、直接转移

D、血液系统

E、淋巴系统

正确答案：A

9.以下尿道损伤的临床表现，错误的是（）。

A、休克

B、尿道出血、局部疼痛及压痛

C、排尿困难、尿潴留及尿外渗

D、会阴部血肿及瘀斑

E、全程肉眼血尿

正确答案：E

答案解析：尿道损伤临床表现，①尿道流血：损伤后尿道口有鲜血流出或滴出，严重者可发生休克。②尿道口流血：局部有疼痛或触痛，可在会阴部、阴囊、阴茎处出现红肿和尿外渗。继发感染则出现全身中毒症状。③排尿困难或尿潴留。E项，为泌尿系肿瘤的表现，因此答案选E。

10.女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

A、腹部B超检查

B、肛门镜检查

C、腹腔穿刺

D、后穹隆穿刺

E、直肠前壁穿刺

正确答案：D

答案解析：排空膀胱后经直肠或阴道后穹隆穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增多、带黏液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。

11.关于血胸的治疗，下列错误的是

A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除

B、进行性血胸应剖胸探查

C、少量血胸可保守治疗

D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

正确答案：A

12.上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤

A、胰头

B、胰体

C、胰尾

D、钩突

E、以上都不对

正确答案：B

13.男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取

A、继续闭式引流

B、胸膜纤维板剥脱术

C、开放引流，逐渐拔管

D、胸廓成形术

E、拔出引流管

正确答案：C

答案解析：急性脓胸行胸腔闭式引流1～2个月后，脓腔缩小，引流量减少，胸膜腔及纵隔已粘连固定对，宜改为开放引流。

14.患者男，46岁，车祸伤3小时，头痛、呕吐，CT发现颅内积气（）。

A、颅内动脉瘤破裂

B、脑挫裂伤

C、脑震荡

D、高血压脑出血

E、颅底骨折

正确答案：E

答案解析：颅前窝颅底骨折多累及额骨水平部和筛骨。骨折出血可经前鼻孔流出，或进入眶内在眼睑和