3月住院医师规范化培训《全科医学》测试题（含参考答案解析）.docxVIP

3月住院医师规范化培训《全科医学》测试题（含参考答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.治疗脑膜白血病首选药物为

A、环磷酰胺

B、长春新碱

C、柔红霉素

D、甲氨蝶呤

E、三尖杉酯酶碱

正确答案：D

2.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量为

A、2000ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2500ml

E、300ml

正确答案：A

答案解析：对于老年人，要注意适当饮水，为预防血液浓缩，保护肾功能，每日应该饮水2000ml左右，以白开水或淡茶水为主。

3.男性，20岁，因面部皮疹前来就诊。患者额头上有弥漫性炎性红色丘疹和脓疱皮疹，尚未接受任何治疗。适合的治疗方案为（）。

A、1%糖皮质激素霜

B、每日口服苯海拉明

C、酮康唑霜

D、局部用甲硝唑

E、经常被阳光暴晒

正确答案：D

答案解析：过氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治疗与缓解玫瑰痤疮的一线用药。壬二酸、维A酸和口服抗生素也有效。异维A酸是重症、持续性玫瑰痤疮最有效的治疗药物，但有严格的治疗适应证。

4.电光性眼炎治疗原则是

A、防止感染

B、防止角膜瘢痕形成

C、减轻疼痛

D、促进角膜上皮愈合

E、抗感染治疗

正确答案：C

5.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合

A、正常曲线

B、空腹血糖受损

C、糖耐量减低

D、1型糖尿病

E、2型糖尿病

正确答案：B

答案解析：空腹血浆葡萄糖(FPG)6.0mmol/L(110mg/dl)为正常，空腹血糖≥6.1mmol/L而≤7.0mmol/L称为空腹血糖受损。空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病，需另一天再次证实。

6.2岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是不正确的

A、用异烟肼预防性投药每日15～20μg／kg

B、预防患麻疹、百日咳等传染病

C、拍胸片除外结核

D、如果结核菌素试验阴性，应接种卡介苗

E、小儿与母亲隔离

正确答案：A

7.溶血性黄疸的特点是

A、未结合胆红素浓度增高

B、尿中胆红素增加

C、血中胆素原剧减

D、粪便颜色变浅

E、血中结合胆红素含量增高

正确答案：A

答案解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。

8.女性，25岁，已婚未孕，因工作忙，暂时不准备生育，平时月经正常。最合适的避孕方法是

A、阴茎套避孕

B、安全期避孕

C、外用避孕药

D、复方短效口服避孕药

E、宫内节育器

正确答案：D

答案解析：已婚未孕，不合适用宫内节育器，短效口服避孕药有效率接近100%。

9.男，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理

A、立即行经会阴手术止血，修复尿道

B、耻骨上穿刺造瘘

C、输液及抗生素治疗，继续观察

D、麻醉下再次试行留置尿管

E、会阴部加压包扎

正确答案：D

答案解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。

10.男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（）。

A、20～25kcal/kg

B、30～35kcal/kg

C、35～40kcal/kg

D、40～45kcal/kg

E、45～50kcal/kg

正确答案：A

答案解析：糖尿病患者的饮食应按照理想体重计算每日总热量。标准体重（公斤体重）为40岁以下身高（cm）—105，40岁以上身高（cm）—100。该患者50岁，身高165cm，理想体重应为（165－100）＝65kg，实际体重80kg。超重15kg。属肥胖。不同人群每公斤体重日均所需总热量如下表所示。肥胖/超重轻体力饮食总热量为20～25kcal/kg，因此答案选A。

11.女，45岁，无症状。体检发现血压为21.3／12kPa(160／90mmHg)，平素健康。确定有无高血压的最佳方法是

A、不同时间同时测上、下肢血压

B、时测3次血压

C、作动态血压检查

D、运动后血压

E、不同时间测3次血压

正确答案：C

12.原发性肾病综合征，最常出现

A、大量凝血因子漏出可造成高凝状态

B、大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降

C、肾小球滤过膜电荷和机械屏