住院医师规范化培训《儿科》复习题与答案（附解析）.docx

住院医师规范化培训《儿科》复习题与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.小儿尿路感染最常见的感染途径是（）。

A、逆行性感染

B、邻近组织浸延

C、淋巴感染

D、血源性感染

E、外伤

正确答案：A

答案解析：小儿尿路感染逆行性感染最多见，即致病菌从尿道口侵入，并可经膀胱、输尿管、肾盂甚至达肾实质；其次为血行感染，此多发生于新生儿、婴儿。

2.不能进行腰椎穿刺的是（）。

A、Babinski征阳性

B、Kerning征阳性

C、癫痫发作后

D、高热

E、休克

正确答案：E

答案解析：化脓性脑膜炎患儿进行腰穿的禁忌证：①患儿有剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、血压增高等颅内压明显增高表现；②严重心肺功能不全或休克；③腰穿局部皮肤感染。

3.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是

A、证明有血小板减少

B、了解骨髓增生程度

C、证明有无血小板抗体存在

D、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

E、了解有无合并缺铁性贫血

正确答案：D

答案解析：骨髓巨核细胞数增加伴成熟障碍是诊断特发性血小板减少性紫癜的重要依据，因此骨髓穿刺的目的是了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，以帮助诊断。而骨髓穿刺不能证明有血小板减少和有血小板抗体存在，亦不是专为了解骨髓增生程度和合并缺铁性贫血情况而设。

4.足月儿的定义是（）。

A、37周≤胎龄＜42周的新生儿

B、出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者

C、胎龄＜37周

D、胎龄＞28周的婴儿

E、胎龄＞40周的新生儿

正确答案：A

答案解析：根据出生时胎龄分类：①足月儿：37周≤GA＜42周（260～293天）的新生儿；②早产儿：GA＜37周（＜259天）的新生儿，其中GA＜28周者称为极早早产儿或超未成熟儿；28～32周者称非常早产儿；32～34周者称中度早产儿；34周≤GA＜37周（239～259天）的早产儿称晚期早产儿；③过期产儿：GA≥42周（≥294天）的新生儿。

5.幼女淋病的临床表现包括（）。

A、尿频、尿急、尿痛

B、发热、皮疹

C、尿道口充血

D、尿道、阴道、会阴部红肿，阴道脓性分泌物

E、皮疹、黄疸、肝脾肿大

正确答案：D

答案解析：幼女淋病阴道、尿道、会阴部红肿，严重时出现糜烂和溃疡、疼痛、阴道脓性分泌物，尿道感染有排尿困难，有时炎症累及肛周及直肠。

6.关于血尿的标准，正确的是

A、离心尿RBC≥5个／HP

B、离心尿RBC≥10个／HP

C、12小时尿ADDIS计数RBC≥50万

D、离心尿RBC≥15个／HP

E、12小时尿ADDS计数RBC≥100万

正确答案：C

7.下列哪项错误？（）

A、配方奶粉可预防小儿缺铁性贫血

B、配方奶粉可预防佝偻病

C、配方奶粉对小儿肾负荷较牛奶小

D、配方奶粉可完全取代母乳

E、配方奶粉营养成分接近母乳

正确答案：D

答案解析：母乳营养丰富，且含有不可替代的免疫活性成分，故而配方奶粉虽然在营养成分方面接近母乳，但不能完全取代母乳。

8.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A、肾上腺素

B、泼尼松

C、吗啡

D、氨荼碱

E、沙丁胺醇

正确答案：C

答案解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现造成氧气不足，血氧分压下降呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，吗啡对呼吸中枢有抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢、每分呼气量和潮气量减少，并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。

9.下列哪项不是小儿缺铁性贫血的原因

A、慢性失血

B、需要量增加

C、铁的消耗过多

D、从食物中摄入的铁不足

E、生长发育加快

正确答案：A

答案解析：铁摄入量不足是儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易导致缺铁性贫血。慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因。

10.关于胸膜炎的说法不正确的是

A、渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH0.6

B、化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌

C、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎

D、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染

E、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起

正确答案：A

答案解析：渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH0.6。

11.注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是

A、父母及教师对孩子的行为评估

B、智力测定

C、围生期异常病史

D、EEG检查

E、注意力测试

正确答案：A

12.以下哪项最符合7个月佝偻病性手足搐搦症小儿发病的特点

A、多发生在清晨空腹时的抽搐

B、抽风后意识障碍

C、磕头样发作性痉挛样抽搐

D、发生在冬末春初无热时的抽搐

E、间歇性抽搐伴有痴呆状态

正确答案：D

13.下列检查可以明确先天性喉喘鸣诊断的是（）。

A、纤维支气管镜

B、纤维喉镜