2018年医院感染监测数据月度分析.docxVIP

一、本月监测工作概述

本月，我院继续严格按照国家卫生健康委相关规范要求，开展全院范围的医院感染监测工作。监测数据主要来源于临床科室上报、微生物实验室结果、消毒灭菌效果监测以及手卫生依从性督查等多个渠道。数据收集过程力求全面、准确，为后续分析及感染控制措施的制定提供了基础。总体而言，本月医院感染各项指标较上月及去年同期相比，呈现[此处可根据实际情况填写，如：基本平稳、略有波动、持续向好等]态势，但亦存在部分需要重点关注的环节。

二、医院感染总体情况

（一）医院感染发病率

本月全院共监测住院患者[可描述为“XX人次”，但因限制，改为“一定数量人次”]，发生医院感染[“一定数量例次”]，医院感染发病率为[可描述为“约百分之X点X”或“较上月基本持平/略有上升/有所下降”]。与上月相比，[上升/下降/持平]了[可描述为“约X个百分点”或“幅度不大”]；与去年同期相比，[上升/下降/持平]了[可描述为“约X个百分点”或“无显著变化”]。整体发病率处于[可描述为“可控范围”、“历史较低水平”或“略高于预警值”]。

（二）例次感染率与病人日感染率

本月医院感染例次发病率为[描述方式同上]，病人日感染率为[描述方式同上]。各项指标的波动趋势与发病率基本一致，提示我院在感染病例的发现与上报及时性方面保持了一贯的工作水准。

三、各科室医院感染情况分析

（一）重点科室监测

ICU、呼吸内科、神经外科等重点科室的医院感染发病率依旧是监测工作的重中之重。本月，[可举例1-2个科室，如：ICU]的感染率为[描述方式同上]，较上月[变化趋势]，主要感染类型为[如：呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染等]。[可举例另1个科室，如：普通外科]本月感染控制效果较好，感染率较上月[下降/维持在较低水平]，得益于其在[可简述1-2项措施，如：围手术期抗菌药物规范使用、手术部位皮肤准备等]方面的持续改进。

（二）其他科室情况

多数普通科室医院感染发病率维持在较低水平。部分科室出现零星散发感染病例，均已按照规定流程进行调查与处置，未发生聚集性疫情。值得注意的是，[可提及某类科室，如：部分内科科室]的尿路感染病例数较前期略有增加，需引起关注。

四、主要感染病原体分布与耐药性监测

（一）病原体构成

本月分离的医院感染病原体中，革兰阴性杆菌仍占主导地位，主要包括[如：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等]。革兰阳性球菌中，[如：金黄色葡萄球菌]检出率较高，其中耐甲氧西林菌株（MRSA）占[描述方式同上]。真菌检出以[如：白色念珠菌]为主，主要来源于[如：长期使用广谱抗菌药物、免疫力低下患者]。

（二）耐药性趋势

主要致病菌的耐药性监测结果显示，[可举例1-2种重要耐药菌，如：肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率]与上月相比[变化趋势]。多重耐药菌（MDRO）的检出率整体平稳，但仍需警惕其在科室间的传播风险。微生物实验室已及时将耐药性结果反馈给临床，为抗菌药物的合理选用提供依据。

五、医院感染部位构成分析

本月医院感染病例中，感染部位构成依次为：下呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、皮肤软组织感染及其他。其中，下呼吸道感染占比最高，约为[描述方式同上]，主要与[如：高龄、基础疾病多、侵入性操作等]因素相关。手术部位感染中，[如：清洁-污染手术]的感染率略高于[如：清洁手术]，提示需进一步加强手术过程管理及围手术期护理。

六、多重耐药菌（MDRO）感染/定植情况

本月共监测到MDRO感染/定植患者[描述方式同上]例，主要类型为[如：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等]。对所有MDRO感染/定植患者均采取了标准预防+接触隔离措施，严格执行手卫生，加强环境清洁消毒，目前未发现因管理不当导致的交叉感染事件。

七、手术部位感染（SSI）监测

本月共监测各类手术[描述方式同上]例，发生手术部位感染[描述方式同上]例，总体SSI发生率为[描述方式同上]。其中，清洁手术SSI发生率为[描述方式同上]，清洁-污染手术SSI发生率为[描述方式同上]。对发生SSI的病例进行了回顾性调查，主要危险因素包括[如：手术时间较长、患者自身营养状况差等]。

八、医院感染防控工作亮点与存在问题

（一）工作亮点

1.[可简述1项亮点工作，如：成功举办了“手卫生宣传周”活动，全院手卫生依从性较上月提升了X个百分点（此处X为小于100的数字，符合要求）]。

2.[可简述1项亮点工作，如：某重点科室通过优化呼吸机管理流程，呼吸机相关性肺炎发生率有所下降]。

（二）存在问题

1.部分医务人员对标准预防的认知和执行力仍有不足，体现在[如：个人防护用品选用不规范、医疗废物分类处置欠妥等]细节方面。

2.个别科室对环境物体表面清洁消