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鼻窦术后护理查房

演讲人：

日期:

06

出院指导及随访

目录

01

术前护理

02

术中护理

03

术后护理

04

并发症处理

05

护理效果评估

01

术前护理

鼻窦炎病史

过敏史

慢性疾病史

手术史

详细询问患者鼻窦炎发病时间、治疗经过、用药情况及疗效等。

了解患者既往手术史，特别是鼻部手术史，以评估手术风险。

了解患者是否对麻醉药物、抗生素、镇痛药等过敏。

了解患者是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病，以做好术前准备。

评估患者病史

鼻腔检查

观察鼻腔内有无息肉、肿胀、分泌物等异常情况。

鼻窦CT检查

评估鼻窦炎的病变范围、程度及与周围组织的解剖关系。

全身检查

包括心肺功能、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者对手术的耐受能力。

术前准备

根据患者病情和手术需要，做好术前准备，如术前用药、备皮、禁食禁水等。

评估患者身体状况

评估患者心理状况

了解患者心理状态

与患者进行沟通，了解其对手术的恐惧、焦虑等心理状态。

心理疏导

针对患者的心理问题，进行心理疏导和安慰，帮助患者树立信心。

术前教育

向患者介绍手术过程、术后注意事项等，让患者做好心理准备。

家属沟通

与患者家属进行沟通，告知手术风险及术后护理注意事项，取得家属的理解和配合。

02

术中护理

监测生命体征

密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征，发现异常及时报告医生。

01.

观察患者氧饱和度，确保呼吸道通畅，避免低氧血症。

02.

监测体温，预防患者低体温或发热。

03.

确保手术器械准备

检查手术器械是否齐全、功能是否正常，确保手术顺利进行。

01

熟练掌握手术器械的使用方法，配合医生操作。

02

随时准备应急器械，以备不时之需。

03

01

02

03

准确传递手术器械，确保医生操作顺畅。

保持手术视野清晰，及时吸血、擦净手术野。

配合医生进行手术操作，如切割、缝合、止血等。

协助医生进行手术

03

术后护理

观察患者生命体征

评估疼痛程度

监测鼻腔通气情况

检查伤口情况

定时测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压，以及血氧饱和度。

观察手术部位是否有红肿、渗出、感染等迹象，并及时处理。

通过询问患者和观察患者的表情、姿势和活动来评估疼痛的程度。

观察鼻腔是否通畅，有无呼吸困难或鼻塞症状。

监测术后恢复情况

药物治疗

按照医嘱给予患者止痛药和消炎药，缓解术后疼痛和不适感。

物理治疗

通过冷敷、热敷或按摩等物理方式缓解患者疼痛。

心理疏导

关注患者的情绪变化，及时给予安慰和鼓励，缓解焦虑和紧张情绪。

呼吸训练

教导患者正确的呼吸方法，避免因呼吸不畅引起的疼痛和不适。

疼痛管理

在接触患者前后要洗手，保持手术部位的清洁和干燥。

按照医嘱给予患者抗生素，预防感染的发生。

定期更换敷料，清理伤口分泌物和结痂，保持伤口的清洁和干燥。

合理饮食，保证充足的营养和休息，增强患者的免疫力。

预防感染

严格无菌操作

合理使用抗生素

保持伤口清洁

加强患者免疫力

04

并发症处理

识别并发症早期症状

鼻腔出血

观察鼻腔内是否有鲜红色血液流出，以及出血量和持续时间。

发热

监测体温变化，若出现持续高热，可能提示感染。

疼痛

评估患者疼痛部位、程度和性质，警惕术后感染或并发症的发生。

呼吸困难

关注患者呼吸状况，如有呼吸急促、费力等，应立即采取措施。

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出现呼吸困难时，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

紧急处理措施

保持呼吸道通畅

对于出现严重并发症的患者，应密切观察病情变化，及时采取相应治疗措施。

密切观察病情变化

对于感染性并发症，应根据细菌培养和药敏试验结果，选用合适的抗生素进行治疗。

抗感染治疗

少量出血可采取压迫止血，如出血不止，需立即通知医生进行紧急处理。

出血处理

长期并发症管理

鼻腔粘连

定期清理鼻腔，防止鼻腔粘连，保持鼻腔通畅。

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03

01

嗅觉减退或丧失

加强嗅觉训练，促进嗅觉恢复，如嗅觉严重减退或丧失，需寻求专业治疗。

鼻窦炎复发

加强鼻窦的清洁和护理，避免鼻窦炎的复发。

心理护理

关注患者心理变化，及时给予心理疏导和支持，促进患者康复。

05

护理效果评估

疼痛管理

评估患者对疼痛的控制情况，了解是否按时服药、药物效果及疼痛对日常生活的影响。

护理服务态度

调查患者对护理人员的服务态度、响应速度和专业能力的满意度。

环境舒适度

评估病房环境是否安静、整洁、舒适，以及患者对医院设施的满意度。

术后指导效果

了解患者对术后饮食、活动、用药等方面的指导是否清晰、有效。

患者满意度调查

术后恢复进度评估

生命体征监测

定期测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以评估患者身体恢复情况。

伤口恢复情况

观察患者伤口的愈合情况，包括有无红肿、渗液、感染等迹象，以及伤口愈合的速度和质量。

鼻腔通气情况

评估患者鼻腔通气是否顺