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神经外科初级知识题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

2.诊断颅底骨折最可靠的依据是

A.颅底X线片

B.脑脊液耳漏

C.头颅CT

D.临床表现

3.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

4.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

5.治疗颅高压常用的脱水剂不包括

A.20%甘露醇

B.速尿

C.甘油果糖

D.地塞米松

6.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是

A.认真清创

B.抗生素治疗

C.止痛

D.止血

7.诊断颅内肿瘤最常用的检查方法是

A.头颅X线片

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.脑电图

8.颅内肿瘤非定位症状的是

A.头痛、视乳头水肿

B.癫痫、幻嗅

C.肢体运动障碍

D.视力下降

9.高血压脑出血最常见的部位是

A.丘脑

B.脑桥

C.小脑

D.基底节区

10.头皮血肿的处理原则正确的是

A.均需切开引流

B.较小血肿早期冷敷，24小时后热敷

C.均需穿刺抽吸

D.较大血肿早期热敷，24小时后冷敷

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.脑疝的急救措施包括

A.快速静脉输注高渗降颅压药物

B.保持呼吸道通畅

C.紧急手术

D.脑室穿刺引流

2.头皮撕脱伤的特点有

A.常发生于女性车工

B.出血多

C.大片头皮自帽状腱膜下撕脱

D.易导致休克

3.颅内压增高的治疗原则包括

A.病因治疗

B.降低颅内压

C.激素应用

D.冬眠低温疗法

4.下列哪些是颅内肿瘤的治疗方法

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.介入治疗

5.脑震荡的临床表现有

A.短暂意识障碍

B.逆行性遗忘

C.神经系统检查无阳性体征

D.头痛、头晕

6.颅骨骨折的类型包括

A.线性骨折

B.凹陷性骨折

C.粉碎性骨折

D.开放性骨折

7.急性硬膜外血肿的典型表现有

A.中间清醒期

B.伤侧瞳孔散大

C.对侧肢体偏瘫

D.头痛、呕吐

8.颅内动脉瘤破裂出血的治疗方法有

A.手术夹闭动脉瘤

B.血管内介入治疗

C.保守治疗

D.放射治疗

9.下列哪些是颅脑损伤患者的护理要点

A.密切观察病情

B.保持呼吸道通畅

C.加强营养支持

D.预防并发症

10.脑脓肿的治疗原则包括

A.抗感染

B.降低颅内压

C.手术治疗

D.对症处理

三、判断题（每题2分，共10题）

1.颅内压增高患者应床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流。（）

2.脑脊液漏患者应避免用力咳嗽、打喷嚏，防止颅内感染。（）

3.颅骨骨折患者都需要手术治疗。（）

4.脑肿瘤患者术后应尽早进行功能锻炼，以促进康复。（）

5.高血压脑出血患者血压越高，越应积极降压治疗。（）

6.头皮血肿患者均需使用抗生素预防感染。（）

7.颅内压增高患者出现头痛、呕吐加重，提示病情恶化。（）

8.颅内肿瘤患者手术切除肿瘤后即可痊愈。（）

9.脑震荡患者不会出现神经系统阳性体征。（）

10.急性硬膜下血肿病情进展迅速，多无中间清醒期。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述小脑幕切迹疝的临床表现。

2.简述开放性颅脑损伤的治疗原则。

3.简述颅内压增高的护理措施。

4.简述高血压脑出血的手术适应证。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高神经外科手术的成功率？

2.对于颅脑损伤患者的康复，你认为最重要的环节是什么？

3.谈谈你对颅内肿瘤综合治疗的理解。

4.怎样预防神经外科患者的肺部感染？

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：颅内压增高三大主征为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，这是典型表现。

2.答案：B

解析：脑脊液耳漏提示颅底骨折，是诊断颅底骨折较可靠依据。

3.答案：C

解析：头皮裂伤在未用抗生素时，清创缝合时间不超24小时。

4.答案：C

解析：小脑幕切迹疝患侧瞳孔散大是重要定位体征。

5.答案：D

解析：地塞米松不是常用脱水剂，主要起抗炎等作用。

6.答案：A

解析：开放性颅脑损伤首要原则是认真清创。

7.答案：B

解析：头颅CT是诊断颅内肿瘤常用检查方法。

8.答案：A

解析：头痛、视乳