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患者跌倒、坠床等意外事件的防范制度

患者跌倒、坠床等意外事件不仅会给患者带来身体上的伤害，增加痛苦和康复时间，还可能引发医疗纠纷，影响医院的正常秩序和声誉。为有效防范患者跌倒、坠床等意外事件的发生，保障患者安全，特制定本防范制度。

一、组织管理与职责

（一）成立防范小组

医院成立由分管副院长为组长，护理部主任、各科室护士长及相关职能部门负责人为成员的患者跌倒、坠床等意外事件防范小组。小组负责制定、修订和完善防范制度及相关流程，组织培训与教育，监督制度的执行情况，定期分析和总结意外事件发生的原因，提出改进措施并督促落实。

（二）各部门职责

1.护理部

负责组织护理人员学习和掌握患者跌倒、坠床等意外事件的防范知识和技能，开展相关培训和考核。

监督护理人员对患者跌倒、坠床风险评估及防范措施的落实情况，定期检查护理记录。

收集、整理和分析护理环节中患者跌倒、坠床等意外事件的信息，及时向防范小组汇报。

2.医务科

指导医生正确评估患者的病情和身体状况，合理制定治疗方案，避免因药物不良反应等因素导致患者跌倒、坠床。

参与对跌倒、坠床等意外事件患者的救治和会诊，提供专业的医疗建议。

组织医生学习相关法律法规和医疗安全知识，提高风险意识。

3.后勤保障部门

确保医院环境设施的安全性，定期对病房、走廊、卫生间等区域的地面、扶手、照明等设施进行检查和维护，及时消除安全隐患。

提供必要的防滑垫、警示标识等防护用品，并保证其质量和数量。

在恶劣天气等特殊情况下，采取相应的防滑、防湿等措施，保障患者通行安全。

4.科室

各科室护士长负责本科室患者跌倒、坠床等意外事件防范工作的具体实施和管理。

组织本科室医护人员学习和落实防范制度及流程，开展风险评估和防范措施的培训。

对本科室患者进行跌倒、坠床风险评估，根据评估结果采取相应的防范措施，并做好记录。

及时报告本科室发生的跌倒、坠床等意外事件，配合医院相关部门进行调查和处理。

二、风险评估

（一）评估工具

医院统一使用经过验证的跌倒、坠床风险评估工具，如Morse跌倒评估量表、HendrichII跌倒风险模型等。评估工具应具有良好的信度和效度，能够准确识别患者的跌倒、坠床风险。

（二）评估时机

1.入院评估：患者入院后，责任护士应在2小时内对其进行跌倒、坠床风险评估，并将评估结果记录在护理记录单上。

2.动态评估：患者病情发生变化、使用影响意识或活动能力的药物、进行特殊检查或治疗后等情况下，应及时重新评估跌倒、坠床风险。

3.定期评估：对高危患者，至少每周进行一次跌倒、坠床风险评估；对中危患者，至少每两周进行一次评估；对低危患者，至少每月进行一次评估。

（三）评估内容

1.患者基本信息：包括年龄、性别、诊断、既往史等。

2.身体状况：如意识状态、视力、听力、活动能力、平衡能力、步态等。

3.用药情况：是否使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药、利尿药等可能影响患者意识或活动能力的药物。

4.心理状态：是否存在焦虑、抑郁、认知障碍等心理问题。

5.环境因素：病房设施是否安全、地面是否干燥防滑、光线是否充足等。

（四）评估分级

根据评估结果，将患者跌倒、坠床风险分为低危、中危和高危三个等级：

1.低危：评估得分低于一定分值（根据评估工具确定），患者发生跌倒、坠床的可能性较小。

2.中危：评估得分处于中等范围，患者有一定的跌倒、坠床风险，需要采取相应的防范措施。

3.高危：评估得分高于一定分值，患者发生跌倒、坠床的可能性较大，需要采取严格的防范措施，并加强监护。

三、防范措施

（一）低危患者

1.健康教育：向患者及家属介绍跌倒、坠床的危害和预防方法，提高其安全意识。

2.环境管理：保持病房环境整洁、干燥，物品摆放整齐，通道畅通。

3.生活指导：指导患者正确使用卫生间设施，如坐便器、扶手等；鼓励患者穿合适的鞋子和衣服，避免穿拖鞋、高跟鞋等易滑倒的鞋子。

（二）中危患者

1.加强健康教育：除低危患者的健康教育内容外，还应向患者及家属强调中危患者的跌倒、坠床风险，告知其需要注意的事项。

2.设置警示标识：在患者床头、病历夹等位置设置“防跌倒”“防坠床”等警示标识，提醒医护人员和家属关注患者安全。

3.协助生活护理：根据患者的需求，协助其进行日常生活活动，如起床、洗漱、进食等。

4.定期巡视：增加巡视次数，密切观察患者的病情和活动情况，及时发现和处理异常情况。

（三）高危患者

1.专人陪护：安排家属或护工24小时陪护患者，确保患者随时有人照顾。

2.使用防护设施：根据患者的情况，使用床档、约束带等防护设施，防