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血液透析健康教育核心要点演讲人：日期:

目录02治疗前准备事项01血液透析基础认知03透析过程管理规范04并发症预防与控制05日常自我管理要点06长期健康维护策略

01血液透析基础认知

透析基本定义与原理透析定义透析是一种医疗手段，通过半透膜将血液中的有害物质和多余水分排出体外，同时补充体内所需的物质。透析原理透析方式透析主要利用半透膜的选择性通透性，使血液中的小分子物质和电解质通过膜孔排出，而蛋白质等大分子物质则被保留在血液中。血液透析和腹膜透析是两种主要的透析方式，其中血液透析是将血液引出体外进行过滤和净化。123

血液透析主要适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭等需要清除体内代谢废物和过多水分的患者，以及中毒等需要紧急排毒的情况。适用人群存在严重心脏病、低血压、严重感染、恶性肿瘤等严重疾病的患者，以及无法建立有效血管通路的患者，不适合进行血液透析。禁忌症适用人群与禁忌症

治疗目标预期效果透析后，患者体内的代谢废物和多余水分被有效清除，肾功能得到改善，尿量增多，水肿减轻，电解质和酸碱平衡得到纠正，患者的生活质量得到明显提高。但需要注意的是，透析并不能完全替代肾脏的全部功能，患者需要长期治疗并注意饮食和生活习惯的调整。血液透析的主要目标是清除体内的代谢废物和多余水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，维持患者内环境的稳定。治疗目标与预期效果

02治疗前准备事项

动静脉内瘘通过手术将动脉和静脉连接，形成血流通道，常用于长期血液透析患者。中心静脉导管通过颈部或腹股沟的静脉插入导管，建立临时血管通路，适用于急性或短期血液透析患者。血管通路建立方式

血液检查如超声波、X光等，检查血管通路情况，确保透析顺利进行。影像学检查心电图检查评估患者心脏功能，预防透析过程中可能出现的心脏问题。评估患者血常规、肾功能、电解质、凝血功能等，以便制定透析方案和确定透析效果。术前检查项目说明

心理准备了解透析的目的、过程和可能遇到的问题，减轻焦虑和恐惧情绪。生理调整保持充足的睡眠、饮食和排便，避免透析过程中出现低血压、肌肉痉挛等不适症状。心理与生理状态调整

03透析过程管理规范

透析前准备确保透析器、管路和透析液等物品准备充足，并对患者进行宣教和心理疏导。穿刺与连接选择合适的穿刺点进行血管穿刺，连接透析管路，确保管路通畅。透析参数设置根据患者情况设定透析参数，如血流量、透析液流量、超滤量等。透析过程监控持续监测患者生命体征和透析机运行参数，及时发现并处理异常情况。操作流程关键步骤

密切监测患者血压变化，预防低血压和高血压等严重并发症。血压监测观察患者心率和心律变化，及时发现心脏异常。心率监时测量患者体温，及时发现发热等异常情况。体温监测注意患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等异常。呼吸状况监测生命体征监测要点

突发状况应对策略透析器破膜处理立即关闭透析器血泵，停止透析，夹闭管路，丢弃破膜透析器，更换新透析器。体外循环凝血处理检查原因并采取相应措施，如更换管路、调整肝素用量等，确保体外循环畅通。透析中低血压处理采取头低脚高位、减少超滤量、输注生理盐水等措施，必要时给予升压药物。透析中高血压处理调整患者体位，给予降压药物，并加强监测，确保患者安全。

04并发症预防与控制

血液滤过率控制使用合适浓度的透析液，避免低渗性溶液导致低血压。血液透析液成分调整患者教育与监测教导患者透析前避免服用降压药物，透析期间定期监测血压。确保透析剂量和滤过率适当，避免过度超滤。低血压/失衡综合征预防

感染风险防控措施严格无菌操作医护人员执行严格的无菌技术，确保透析过程中的清洁与消毒。患者个人卫生指导环境管理教育患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、清洁透析部位等。保持透析室的清洁与空气流通，定期进行环境消毒。123

饮食指导根据患者营养状况和透析需求，制定个性化饮食方案。营养代谢异常干预营养补充透析过程中给予营养补充剂，如维生素、矿物质等，以弥补透析丢失。代谢监测与调整定期监测患者营养指标和电解质水平，根据检测结果调整透析方案。

05日常自我管理要点

饮食控制与水分管理控制盐分摄入透析患者应严格控制盐分摄入，以减少水肿和高血压的风险分管理透析患者应控制水分摄入，避免水肿和心力衰竭，同时保证足够的水分以满足身体需求。限制钾摄入透析患者应避免高钾食物，如香蕉、土豆等，以防钾过多导致心脏问题。优质蛋白质摄入透析患者应适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋等，以补充透析过程中蛋白质的丢失。

运动康复指导原则适度运动透析患者应遵循医嘱进行适度运动，以增强身体免疫力和心肺功能。避免剧烈运动透析患者应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担和肌肉损伤。运动时间选择透析患者应选择在透析前或透析后适当的时间进行运动，避免透析过程中出现低血压等不适。运动监测透析患者在运动过程中应