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保险货值证明模板

一、核心说明与法律依据

保险货值证明是由货物所有权人或相关方出具，用于确认投保货物实际价值的正式文件，是保险公司核定保险金额、计算保费及发生保险事故时定损理赔的关键依据。其核心依据为《中华人民共和国保险法》第五十五条（保险金额与保险价值的规定）及《海商法》第二百一十九条（海上保险货值确定规则），货值确认需遵循“实际价值原则”，不得虚构或低估，否则将影响保险合同效力。

重要提示：1.货值金额需与贸易合同、发票等凭证一致，多份文件金额冲突时以本证明载明金额为准（需提前与保险公司确认）；2.跨境货物需明确货币单位及汇率换算依据；3.虚假证明将导致保险拒赔，情节严重的承担保险诈骗相关法律责任。

二、通用保险货值证明模板（适用于多数货物投保场景）

保险货值证明

编号：[证明出具方简称]货值〔____〕第____号

致：[保险公司全称/保险经纪公司全称]

兹证明下述货物为本人/本单位合法所有，拟向贵公司投保〔□国内货物运输保险□海上货物运输保险□仓储一切险□其他：________〕，该批货物的实际价值及相关信息如下，特出具本证明供贵公司核保使用。

一、货物基本信息

序号

货物名称

规格型号

数量/单位

单价（元/单位）

分项货值（元）

备注（产地/批号等）

1

________

________

________

________

________

________

2

________

________

________

________

________

________

...

________

________

________

________

________

________

货物总价值（大写）：

人民币________________元整（小写：￥________元）

二、货值构成说明（可选，按需填写）

1.货值包含范围：□生产成本□采购成本□关税□运杂费□利润（利润率____%）□其他：________

2.货币单位说明：□人民币（CNY）□美元（USD）□欧元（EUR）□其他：________；若为外币，汇率换算依据为____年____月____日〔□中国人民银行中间价□市场成交价□合同约定汇率〕，汇率数值：________

三、证明依据与责任承诺

1.本证明货值依据〔□采购合同（编号：________）□商业发票（编号：________）□生产成本核算表□其他：________〕确定，相关凭证复印件附后。

2.本人/本单位承诺：上述货物信息及货值真实、准确、完整，与货物实际情况一致；如因货值虚假或信息错误导致贵公司损失的，本人/本单位承担全部赔偿责任。

特此证明。

证明单位（盖章）/证明人（签字并捺指印）：________

统一社会信用代码/身份证号：________________________

联系电话：________________

地址：________________________

证明出具日期：____年____月____日

附件：1.〔采购合同/商业发票等〕复印件；2.〔其他佐证材料〕

三、特定场景保险货值证明模板

模板一：跨境贸易货物保险货值证明（含外汇与关税）

跨境贸易货物保险货值证明

编号：[公司简称]跨境货值〔____〕第____号

致：[保险公司国际业务部全称]

兹证明本人/本单位（名称：________，统一社会信用代码：________）作为下述跨境货物的〔□买方□卖方□所有权人〕，拟投保海上货物运输保险，货物货值及相关信息如下：

一、贸易与货物信息

1.贸易方式：□FOB□CIF□CFR□EXW□其他：________

2.贸易合同编号：________，起运港：________，目的港：________，运输工具：________（船名/航班号）

3.货物明细（同通用模板表格，需增加“HS编码”列）：

序号

HS编码

货物名称

规格型号

数量/单位

外币单价

分项外币货值

人民币换算值（元）

1

________

________

________

________

______（币种：____）

______（币种：____）

________

人民币总货值（含关税）：

￥________元（大写：________________）

二、货值与关税说明

1.离岸货值（FOB价）：________（外币），换算人民币：________元

2.运费：________元，保险费：________元，关税（税率____%）：________元，增值税（税率____%）：________元

3.汇率依据：____年____月____日中国人民银行外汇中间价，____（外币）兑