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2025年眼科手术操作规范考核试卷及答案解析

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种手术方式是治疗白内障最常用的方法（）

A.囊内摘除术

B.囊外摘除术

C.超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术

D.针拨术

答案：C

解析：超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术具有切口小、视力恢复快、并发症少等优点，是目前治疗白内障最常用的手术方式。囊内摘除术已较少使用；囊外摘除术切口相对较大；针拨术是一种古老的方法，因并发症多已基本淘汰。

2.青光眼小梁切除术的主要目的是（）

A.降低眼压

B.提高视力

C.改善视野

D.消除炎症

答案：A

解析：青光眼小梁切除术是通过建立新的房水外流通道，将房水引流到眼外，从而降低眼压，以保护视神经。虽然眼压降低可能对视力和视野有一定改善，但主要目的是降低眼压，而不是直接提高视力、改善视野或消除炎症。

3.视网膜脱离手术中，以下哪种方法是用于封闭视网膜裂孔的（）

A.巩膜扣带术

B.玻璃体切割术

C.激光光凝术

D.前房穿刺术

答案：C

解析：激光光凝术可以使视网膜神经上皮层与色素上皮层粘连，从而封闭视网膜裂孔。巩膜扣带术是通过在眼球表面加压，使眼球壁内陷，促进视网膜复位；玻璃体切割术主要用于处理玻璃体病变和复杂的视网膜脱离；前房穿刺术主要用于降低眼压等情况，并非用于封闭视网膜裂孔。

4.斜视矫正手术中，调整眼外肌的主要目的是（）

A.改善外观

B.提高视力

C.恢复双眼单视功能

D.减轻眼疲劳

答案：C

解析：斜视矫正手术调整眼外肌的力量和位置，使双眼视轴平行，其主要目的是恢复双眼单视功能，虽然手术也能在一定程度上改善外观，但这不是主要目的。手术对提高视力一般没有直接作用，减轻眼疲劳也不是其核心目标。

5.角膜移植手术中，穿透性角膜移植适用于（）

A.角膜浅层病变

B.角膜基质层病变

C.角膜内皮功能失代偿

D.角膜上皮损伤

答案：C

解析：穿透性角膜移植是将全层角膜进行替换，适用于角膜内皮功能失代偿等累及角膜全层的病变。角膜浅层病变和角膜上皮损伤一般采用板层角膜移植或其他保守治疗方法；角膜基质层病变可根据具体情况选择板层或穿透性角膜移植，但穿透性角膜移植并非主要针对基质层病变。

6.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的原理是（）

A.改变角膜曲率

B.改变晶状体屈光度

C.缩短眼轴长度

D.增加房水排出

答案：A

解析：LASIK手术是通过准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。该手术不涉及晶状体、眼轴和房水排出的改变。

7.眼内注射药物时，最常用的注射部位是（）

A.前房

B.玻璃体腔

C.结膜下

D.球后

答案：B

解析：眼内注射药物时，玻璃体腔注射是最常用的部位，因为可以使药物直接作用于眼内病变部位，提高药物的疗效。前房注射一般用于特定的情况，如青光眼手术中；结膜下注射主要用于局部给药，但药物进入眼内的量相对较少；球后注射主要用于麻醉等情况。

8.白内障手术中，后囊膜破裂最常见的并发症是（）

A.眼内炎

B.视网膜脱离

C.人工晶状体移位

D.角膜水肿

答案：C

解析：白内障手术中后囊膜破裂后，人工晶状体失去了正常的支撑结构，容易发生移位。眼内炎是较为严重但相对少见的并发症；视网膜脱离与后囊膜破裂关系不大；角膜水肿可能由多种原因引起，但不是后囊膜破裂最常见的并发症。

9.青光眼患者手术前眼压控制的理想范围是（）

A.1021mmHg

B.1525mmHg

C.2030mmHg

D.2535mmHg

答案：A

解析：正常眼压范围是1021mmHg，青光眼患者手术前将眼压控制在这个理想范围内，可以减少手术风险，提高手术成功率。

10.视网膜脱离手术前，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.根据视网膜裂孔位置采取特殊体位

D.侧卧位

答案：C

解析：视网膜脱离手术前，患者应根据视网膜裂孔的位置采取特殊体位，使视网膜裂孔处于最低位，有利于视网膜下液的吸收和视网膜的复位。

11.斜视手术中，眼外肌的调整量一般不超过（）

A.3mm

B.5mm

C.7mm

D.9mm

答案：B

解析：斜视手术中，眼外肌的调整量一般不超过5mm，过多的调整可能会导致眼外肌功能异常和其他并发症。

12.角膜移植术后最严重的并发症是（）

A.排斥反应

B.感染

C.缝线松脱

D.散光

答案：B

解析：角膜移植术后感染是最严重的并发症，可导致角膜溶解、穿孔等严重后果，甚至眼球摘除。排斥反应虽然也较为常见，但通过免疫抑制剂等治疗可以控制；缝线松脱和散光一般可以通过相应的处理进行改善。

13.准分子激光