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2025年执业医师口腔类别专项训练试卷含答案详解

一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.咀嚼运动中的三种生物力不包括

A.咀嚼肌力

B.颌力

C.最大颌力

D.牙周耐力

E.咀嚼力

答案：D

详解：咀嚼运动中的三种生物力为咀嚼力、（牙合）力（颌力）、最大（牙合）力（最大颌力）。咀嚼力是指咀嚼肌收缩所能发挥的最大力；（牙合）力是指上下牙咬合时，牙周组织所承受之力；最大（牙合）力是指牙周组织所能耐受的最大力。而牙周耐力并不是咀嚼运动中的三种生物力之一，所以答案选D。

2.下列哪项不是扁平苔藓的病理变化

A.上皮增生或萎缩

B.上皮棘层松解

C.上皮基底细胞液化变性

D.上皮钉突增生呈锯齿状

E.固有层淋巴细胞呈带状浸润

答案：B

详解：扁平苔藓的病理表现包括：上皮不全角化或无角化，棘层增生者较多，也可见棘层萎缩，A选项正确；基底细胞液化、变性，C选项正确；上皮钉突不规则延长，有的下端变尖呈锯齿状，D选项正确；固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润，E选项正确。而上皮棘层松解是天疱疮等疾病的病理特征，并非扁平苔藓的病理变化，所以答案选B。

3.牙本质过敏症的发病机制被认为是

A.体液学说

B.化学细菌学说

C.活体学说

D.液体动力学说

E.蛋白溶解学说

答案：D

详解：目前关于牙本质过敏症的发病机制主要有三种学说，即神经传导学说、传导学说和液体动力学说。其中液体动力学说被广泛接受，该学说认为牙本质小管内有液体，当牙本质暴露后，通过小管内液体的流动而传导刺激，引起疼痛。体液学说、化学细菌学说、活体学说、蛋白溶解学说均与牙本质过敏症的发病机制无关，所以答案选D。

4.急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为

A.根尖周骨膜下黏膜下

B.根尖部牙周袋

C.根尖部齿槽骨面部间隙皮下

D.根尖部骨髓腔上颌窦

E.根尖部骨膜下皮肤

答案：A

详解：急性化脓性根尖周炎时，积聚在根尖周围的脓液常沿阻力小的部位排出。最常见的排脓途径是穿通骨壁突破黏膜，即根尖周骨膜下黏膜下，因为根尖部的骨壁较薄，且黏膜下组织疏松，易于脓液的积聚和排出，A选项正确。根尖部牙周袋排脓多发生于有牙周病的患牙，B选项不符合最常见情况；根尖部齿槽骨面部间隙皮下、根尖部骨膜下皮肤排脓相对较少见，C、E选项错误；根尖部骨髓腔上颌窦排脓主要见于上颌磨牙，且也不是最常见的排脓途径，D选项错误。所以答案选A。

5.以下哪种囊肿不属于牙源性囊肿

A.含牙囊肿

B.根尖周囊肿

C.角化囊肿

D.始基囊肿

E.鼻腭管囊肿

答案：E

详解：牙源性囊肿是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿，包括含牙囊肿、根尖周囊肿、角化囊肿、始基囊肿等。含牙囊肿是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿；根尖周囊肿是由于根尖周肉芽肿、慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生，增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出而形成；角化囊肿即牙源性角化囊性瘤，来源于原始的牙胚或牙板残余；始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症或损伤刺激后，成釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。而鼻腭管囊肿属于非牙源性囊肿，来源于鼻腭管上皮剩余，所以答案选E。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男性，25岁。左上后牙遇冷热刺激痛1周。检查：左上第一磨牙咬合面深龋洞，探敏感，叩（），冷测一过性敏感，该患牙的诊断可能为

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓坏死

答案：B

详解：深龋一般无自发痛，仅有冷热刺激进入龋洞时才引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，而该患者冷测为一过性敏感，提示牙髓有一定的反应性，不仅仅是深龋，A选项错误；可复性牙髓炎的特点是受到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失，该患者的症状符合可复性牙髓炎的表现，B选项正确；急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛等典型症状，且疼痛持续时间较长，该患者无自发痛，不符合急性牙髓炎的诊断，C选项错误；慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛史，疼痛性质相对较缓和，可伴有轻度叩痛等，该患者无这些表现，D选项错误；牙髓坏死一般无自觉症状，冷热测无反应，与该患者情况不符，E选项错误。所以答案选B。

2.患者，女性，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第