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内科泌尿护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪种食物对泌尿系统结石患者应限制食用？

A.苹果

B.牛奶

C.菠菜

D.香蕉

答案：C。解析：菠菜中含有较多的草酸，草酸与钙结合容易形成草酸钙结石，所以泌尿系统结石患者应限制食用菠菜。苹果、牛奶、香蕉一般不会明显增加结石形成风险。

2.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是？

A.少尿、水肿、蛋白尿

B.血尿、水肿、高血压

C.蛋白尿、血尿、高脂血症

D.水肿、高脂血症、低蛋白血症

答案：B。解析：急性肾小球肾炎起病急，常表现为血尿、水肿、高血压，少尿也可出现，但不是最具特征性的。高脂血症和低蛋白血症常见于肾病综合征，而非急性肾小球肾炎。

3.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先采取的措施是？

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.静脉注射钙剂

C.口服降钾树脂

D.停止摄入含钾食物

答案：D。解析：当慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先应停止摄入含钾食物，减少钾的来源。静脉滴注碳酸氢钠、静脉注射钙剂、口服降钾树脂等也是治疗高钾血症的方法，但应在停止钾摄入的基础上进行。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.泌尿系统感染的易感因素包括？

A.尿路梗阻

B.机体免疫力低下

C.女性尿道短而直

D.留置导尿管

答案：ABCD。解析：尿路梗阻会导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖；机体免疫力低下时，身体抵抗细菌感染的能力下降；女性尿道短而直，细菌更容易上行感染；留置导尿管会破坏尿道的正常防御机制，增加细菌感染的机会。

2.肾病综合征的主要临床表现有？

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

答案：ABCD。解析：肾病综合征的诊断标准主要包括大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症，这四个表现通常同时存在。

3.对肾性水肿患者的护理措施正确的有？

A.准确记录出入量

B.限制水钠摄入

C.定期测量体重

D.保持皮肤清洁干燥

答案：ABCD。解析：准确记录出入量有助于了解患者的液体平衡情况；限制水钠摄入可减轻水肿；定期测量体重能直观反映水肿的消长情况；保持皮肤清洁干燥可预防皮肤破损和感染，因为肾性水肿患者皮肤抵抗力下降，容易发生感染。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.多饮水、勤排尿是预防泌尿系统感染最简单而有效的措施。（）

答案：正确。解析：多饮水、勤排尿可以冲洗尿道，减少细菌在尿道内停留和繁殖的机会，从而有效预防泌尿系统感染。

2.急性肾衰竭少尿期患者应大量补充液体以增加尿量。（）

答案：错误。解析：急性肾衰竭少尿期患者肾脏排泄功能障碍，过多补充液体可能会导致水钠潴留、肺水肿等严重并发症，应严格控制液体入量，遵循“量出为入”的原则。

3.慢性肾衰竭患者应给予高蛋白饮食以补充营养。（）

答案：错误。解析：慢性肾衰竭患者肾脏排泄代谢废物的能力下降，高蛋白饮食会增加肾脏负担，加速肾功能恶化，应给予优质低蛋白饮食。

4.泌尿系统结石患者疼痛发作时可给予热敷缓解疼痛。（）

答案：正确。解析：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻泌尿系统结石患者的疼痛。

5.对留置导尿管的患者，应每天更换导尿管以预防感染。（）

答案：错误。解析：频繁更换导尿管会增加尿道损伤和感染的机会，一般根据导尿管的材质和使用说明，定期更换导尿管，通常不需要每天更换。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述对泌尿系统感染患者的健康指导内容。

答案：

-多饮水、勤排尿：这是预防和治疗泌尿系统感染最简单而有效的措施，建议患者每天饮水量不少于2000ml，每2-3小时排尿一次。

-注意个人卫生：尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，女性患者经期、孕期、产褥期更应注意。勤换内裤，避免穿紧身化纤内裤。

-避免诱因：如避免劳累、憋尿、久坐等，性生活后应立即排尿并清洗会阴部。

-遵医嘱用药：按时、按量、按疗程服药，不要自行停药或增减药量，定期复查尿常规和尿培养。

-加强体育锻炼：增强机体抵抗力，但要注意避免过度劳累。

-饮食指导：饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

2.简述肾性高血压的护理措施。

答案：

-休息与活动：保证充足的休息和睡眠，避免劳累。根据患者病情和血压情况，合理安排活动量，血压较高、症状明显时应卧床休息。

-饮食护理：限制钠盐摄入，每天食盐摄入量不超过5g。减少脂肪摄入，增加富含钾、钙的食物摄入，如香蕉、牛奶等。

-病情观察：密切监测血压变化，定时测量并记录。观察有无头痛、头晕、心悸等症状，及时发现高血压