子宫内膜癌根治术个案护理.docx

子宫内膜癌根治术个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，48岁，汉族，已婚，G2P1（孕2产1），末次妊娠为10年前剖宫产，已自然绝经2年。职业为企业行政人员，家庭经济状况良好，医保类型为城镇职工医保，与配偶及1名成年子女共同居住，家属支持度高。患者既往无吸烟、饮酒史，无药物过敏史，日常饮食规律，以清淡为主，每周运动2-3次（散步、瑜伽），BMI21.5kg/m2，身体基础状况良好。

（二）现病史

患者于2025年3月无明显诱因出现阴道少量不规则出血，颜色暗红，无血块，每日需更换1-2片护垫，伴轻微下腹部坠胀感，无腰酸、发热、白带异常