组织胞浆菌病重症个案护理.docx

组织胞浆菌病重症个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男，58岁，已婚，农民，因“反复发热伴咳嗽、咳痰10天，加重伴呼吸困难3天”于202X年X月X日入院。患者身高175cm，入院时体重58kg，近10天体重下降3kg，BMI19.8kg/m2（偏瘦）。患者小学文化程度，家庭经济条件一般，家属对疾病认知程度低，主要照顾者为妻子。

（二）现病史

患者10天前无明显诱因出现发热，体温最高39.2℃，伴干咳，无胸痛、咯血、盗汗等症状，自行口服“布洛芬缓释胶囊”退热，症状反复。3天前咳嗽加重，咳少量白色黏痰，伴活动后呼吸困难，休息后稍