Ⅰ型狼疮性肾炎个案护理.docx

Ⅰ型狼疮性肾炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，32岁，已婚，育有1子，无烟酒史，无特殊家族遗传病史。2年前因“面部红斑、关节痛”确诊为系统性红斑狼疮（SLE），无肾脏受累表现，长期规律服用泼尼松10mgqd维持治疗，病情稳定。无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史，此次因“双下肢水肿1周，伴乏力、尿泡沫增多3天”于2025年3月10日入院。

（二）主诉与现病史

患者1周前无明显诱因出现双下肢水肿，始于脚踝，按压可见凹陷，活动后症状加重，休息后稍缓解，未予特殊处理。3天前出现尿中泡沫增多，伴全身乏力，无尿频、尿急、尿