压疮预防与护理临床实践.pptxVIP

压疮预防与护理临床实践xx,aclicktounlimitedpossibilities汇报人：xx

目录PART01压疮基础知识PART02压疮风险评估PART03压疮预防措施PART04压疮护理技术PART05压疮护理中的患者教育PART06压疮护理的临床管理

压疮基础知识01

压疮定义与分类压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床患者。压疮的定义压疮可分为急性压疮和慢性压疮，急性压疮发展迅速，慢性压疮则长期存在且难以愈合。按发展过程分类压疮根据其深度和组织损伤程度分为I至IV期，以及可疑深部组织损伤和难以分期的压疮。按严重程度分类010203

压疮形成机制长时间的局部压力导致血液循环受阻，是压疮形成的主要原因。压力与压迫皮肤长时间接触尿液、汗液等潮湿环境，会软化皮肤，降低其抵抗力，易形成压疮。潮湿环境患者在床上或轮椅上移动时产生的剪切力和摩擦力可损伤皮肤，增加压疮风险。剪切力与摩擦力

影响压疮发生的因素长期卧床患者，由于身体局部持续受压和摩擦，容易导致血液循环不畅，增加压疮风险。压力和摩擦营养不良会降低皮肤和组织的修复能力，使得患者更易发生压疮。营养不良尿失禁或汗液等导致皮肤潮湿，会削弱皮肤的屏障功能，增加压疮发生几率。潮湿环境老年人皮肤弹性降低，感觉减退，更易因长时间压迫而形成压疮。年龄因素

压疮风险评估02

风险评估工具Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉感知、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。Braden量表Waterlow量表侧重于评估个体的压疮风险，包括皮肤类型、营养状况、年龄等因素，用于制定个性化护理计划。Waterlow量表Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来判断其发生压疮的可能性，适用于老年人群。Norton量表

评估流程与方法使用布拉德尼量表评估患者压疮风险，根据得分高低采取相应预防措施。布拉德尼压疮风险评估量表沃特森量表通过评估皮肤状况、活动能力等因素，帮助医护人员识别高风险患者。沃特森压疮评估工具评估患者在床上或椅子上的移动频率及活动能力，以确定压疮预防策略。患者移动与活动能力评估定期监测患者营养状况，确保充足营养摄入，降低压疮发生风险。营养状况监测

高危人群识别长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环减慢，是压疮的高风险人群。长期卧床患者老年人皮肤弹性降低，感觉减退，对压力的耐受性下降，容易发展成压疮。老年患者营养不良导致皮肤和组织修复能力下降，增加了压疮发生的风险。营养不良患者这类药物可能使患者感觉迟钝，减少对压力的感知，从而增加压疮风险。使用镇静剂或麻醉剂患者

压疮预防措施03

压力减轻策略保持患者皮肤干燥清洁，避免潮湿环境，减少皮肤受压时间，降低压疮风险。采用特制的床垫如水床或气垫床，可有效分散压力，预防压疮的形成。为减少长期卧床患者的压力，建议每2小时翻身一次，以减轻特定部位的压力。定期翻身使用压力分布床垫保持皮肤干燥

皮肤护理方法定期检查并更换潮湿的床单和衣物，避免皮肤长时间处于潮湿状态，减少压疮发生的风险。保持皮肤干燥对于长期卧床的患者，定时翻身和变换体位可以减少特定部位的压力，预防压疮的形成。定期翻身和变换体位在易摩擦或受压部位涂抹皮肤保护剂，如凡士林，以减少皮肤受损和摩擦。使用皮肤保护剂

营养与水分管理确保患者获得足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康和愈合。均衡膳食摄入鼓励患者定时饮水，避免脱水，保持皮肤和组织的水分，减少压疮风险。水分补充指导定期监测患者体重，评估营养状态，及时调整饮食计划，预防营养不良导致的压疮。监测体重变化

压疮护理技术04

清洁与消毒技巧在处理压疮时，使用无菌技术可以减少感染风险，确保伤口清洁。使用无菌技术根据压疮的严重程度和患者情况选择合适的消毒剂，如碘伏或氯己定。选择合适的消毒剂使用温和的肥皂和清水轻轻清洗压疮，避免使用刺激性强的清洁剂。正确清洗压疮在消毒前，应彻底清洁压疮周围的皮肤，去除污垢和死皮，为消毒创造良好条件。消毒前的皮肤准备

敷料选择与应用定期检查敷料下的压疮情况，评估敷料的吸收性能和对压疮愈合的影响。监测敷料效果03确保敷料覆盖整个压疮区域，边缘固定良好，避免褶皱和摩擦，以促进愈合。正确应用敷料02根据压疮的阶段和患者的具体情况选择吸水性、透气性好的敷料，如水胶体敷料。选择合适的敷料类型01

伤口愈合促进方法生长因子如血小板衍生生长因子(PDGF)可促进细胞增殖和组织修复，加速压疮愈合。使用生长因子湿润环境有助于保持伤口湿润，促进新生组织生长，是促进压疮愈合的有效方法之一。湿润伤口愈合负压伤口治疗(Vacuum-AssistedClosure,VAC)通过负压吸引促进血液循环，加速伤口愈合。负压伤口治疗

压疮护理中的患者教育05

健康教育