急诊急救系列知识V讲座腹部损伤.pptVIP

急诊急救系列知识V讲座腹部损伤;灾害;事故;争斗;现状;第一节???概述;分类;病因;临床表现致伤原因与伤情不同，差异极大。;诊断;有无内脏损伤;什么脏器受到损伤;是否有多发性损伤;诊断有困难怎么办？;诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗;腹腔穿刺;腹腔灌洗;辅助检查（首选最适合的）;诊断性腹腔镜检查;剖腹探查术指征;剖腹探查术注意事项;处理;;24;非手术治疗（观察期间三可、三不可）;确定性手术治疗:剖腹探查;第二节??常见内脏损伤的特征和处理;脾破裂;脾脏损伤:保守治疗;脾脏损伤:分级;脾脏损伤手术治疗;脾脏损伤分级与治疗方法选择;33;34;保脾原则:;脾脏损伤:延迟性脾破裂;病例;脾切除后凶险性感染;肝破裂?;肝损伤分级;肝损伤修补术;肝外胆道损伤;胰腺损伤injuryofpancreas;胃损伤;十二指肠损伤injuryofduodenum;损伤特点:发生率最高，可多处穿孔。

诊断要点:腹膜刺激征。

治疗原则:手术为主。

手术方法:

修补；

切除吻合。肠切除术指征:

缺损过大或长的纵行裂伤，

多处破裂集中在一段肠管上，

肠管严重挫伤，血运障碍，

肠壁内或系膜缘大血肿，

系膜严重挫裂伤或撕脱，需注意短肠综合征。;结、直肠损伤ruptureofcolon;病例;腹膜后血肿;一些体会:;第三节损伤控制性外科在腹部损伤中的应用;病理生理;“损伤控制”可以理解为有双重含义;损伤控制性手术适应证;谢谢大家！