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2025年黑龙江省住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于高血压急症的描述，错误的是

A.血压显著升高，通常收缩压＞180mmHg和/或舒张压＞120mmHg

B.伴有进行性靶器官损害的临床表现

C.需在数分钟至1小时内将血压迅速降至正常水平

D.可表现为高血压脑病、急性左心衰等

2、下列哪种情况最易导致低钾血症

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量使用螺内酯

C.代谢性碱中毒

D.酸中毒

3、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关键依据是

A.吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC＜0.7

B.FEV?＜80%预计值

C.持续性咳嗽咳痰超过3个月

D.胸部X线示肺纹理增粗

4、下列哪项是急性心肌梗死最敏感的心肌酶学指标

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

5、下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

6、下列哪项是2型糖尿病的主要发病机制

A.胰岛β细胞破坏

B.胰岛素绝对缺乏

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.自身免疫反应

7、肝硬化最常见的死亡原因是

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

8、下列哪种疾病最易引起肾病综合征

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.急进性肾小球肾炎

9、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

10、下列哪种情况最可能导致代谢性酸中毒

A.剧烈呕吐

B.肺气肿

C.糖尿病酮症酸中毒

D.利尿剂使用

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病机制？

A.支气管平滑肌痉挛

B.肺泡表面活性物质减少

C.吸烟引起的蛋白酶-抗蛋白酶失衡

D.自身免疫反应损伤气道

12、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.心房颤动

C.室性早搏

D.三度房室传导阻滞

13、下列哪项指标最能反映糖尿病患者近2～3个月的血糖控制水平？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.尿糖定性

14、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.低蛋白血症导致胶体渗透压下降

B.门静脉高压

C.淋巴液生成过多

D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

15、下列哪种药物是治疗活动性结核病的首选杀菌药？

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.对氨基水杨酸

16、急性肾小球肾炎最常见的病原体相关因素是？

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.柯萨奇病毒

17、下列哪项是Graves病特有的临床表现？

A.心悸、多汗

B.甲状腺肿大

C.浸润性突眼

D.体重下降

18、诊断肺炎链球菌肺炎最可靠的依据是？

A.突发寒战、高热、咳铁锈色痰

B.肺部实变体征

C.血白细胞升高

D.痰培养检出肺炎链球菌

19、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.补体C3降低

D.抗Sm抗体

20、急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的主要机制是？

A.支气管黏膜分泌物增多

B.肺泡毛细血管压力升高致血浆渗出

C.细菌感染导致肺泡化脓

D.肺梗死引起出血

21、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因？

A.空气污染

B.气胸

C.呼吸道感染

D.心力衰竭

22、诊断糖尿病时，空腹血浆葡萄糖的诊断标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

23、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.房颤

24、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.淋巴液生成过多

B.低蛋白血症

C.门静脉高压

D.继发性醛固酮增多

25、下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的病原体？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.A组β溶血性链球菌

D.大肠埃希菌

26、系统性红斑狼疮中最特异的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

27、下列哪项表现最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＜0.5

B.胸水L