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基础护理操作技能培训课件与考核题

引言

基础护理操作技能是临床护理工作的基石，是保障患者安全、促进康复的核心环节。扎实的基础护理功底不仅体现了护理人员的专业素养，更是优质护理服务的前提。本培训课件旨在系统梳理核心基础护理操作的规范流程与关键要点，并配套相应的考核评估体系，以期帮助护理人员夯实基础、提升技能，最终服务于患者的健康需求。本课件及考核题的设计，注重理论与实践相结合，强调操作的规范性、安全性与人文关怀。

第一部分：培训课件核心内容

一、手卫生

（一）操作目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，预防交叉感染，保护患者和医护人员自身安全。

（二）操作评估

1.评估手部污染程度及所处环境。

2.确认有无手卫生设施及清洁用品。

（三）操作准备

1.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，摘除不必要饰品。

2.用物准备：流动水洗手池、洗手液（或肥皂）、干手物品（一次性干手纸巾、干手器）。若为手消毒，则准备速干手消毒剂。

（四）操作流程与要点

1.流动水洗手（六步洗手法）：

*掌心相对，手指并拢相互揉搓：注意指缝。

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：充分清洁手背及指蹼。

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓：确保指缝深处得到清洁。

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：清洁指关节。

*一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行：不可遗漏大拇指。

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：清洁指尖。

*持续时间不少于规定时长，流动水冲洗干净，用干手物品擦干或烘干。

2.卫生手消毒：

*取适量速干手消毒剂于掌心。

*按照六步洗手法揉搓双手，直至消毒剂完全干燥。

（五）操作后处理

整理用物，确保洗手设施完好。

（六）注意事项与健康教育

1.当手部有明显污染物时，必须使用流动水和洗手液洗手。

2.掌握手卫生的五个时刻：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。

3.指导患者及家属了解手卫生的重要性并掌握正确方法。

二、生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）

（一）操作目的

动态监测患者生命体征变化，了解病情演变，为诊断、治疗和护理提供依据。

（二）操作评估

1.患者病情、意识状态、合作程度。

2.测量部位皮肤情况，有无影响测量的因素（如进食、运动、情绪激动等）。

3.检查测量仪器的性能及完好性。

（三）操作准备

1.护士准备：洗手，戴口罩，核对医嘱及患者信息。

2.用物准备：体温计（水银、电子）、血压计（台式、电子）、听诊器、血氧饱和度监测仪、记录单等。

3.患者准备：解释目的，协助患者取舒适体位，休息片刻。

4.环境准备：安静、整洁、光线适宜。

（四）操作流程与要点（以腋温、肱动脉血压为例）

1.体温测量（腋温）：

*擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者夹紧。

*电子体温计按说明书操作，水银体温计测量时间通常为十分钟。

*读取数值，记录。

2.脉搏测量：

*以示指、中指、无名指指腹触诊桡动脉，力度适中。

*正常脉搏测量三十秒，乘以二；异常脉搏应测量一分钟。

*注意脉率、节律、强弱及波形。

3.呼吸测量：

*护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏。

*一吸一呼为一次呼吸，测量一分钟。

*注意呼吸频率、节律、深度及呼吸音。

4.血压测量（肱动脉）：

*患者取坐位或卧位，暴露上臂，肘部伸直，掌心向上，肱动脉与心脏在同一水平。

*缠袖带于上臂，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。

*触及肱动脉搏动，将听诊器胸件置于搏动处（不塞入袖带内）。

*充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，然后缓慢放气。

*听到第一声搏动音为收缩压，声音消失为舒张压（部分患者声音不消失则取变调值）。

5.血氧饱和度测量：

*清洁指端，将传感器夹于患者指（趾）端。

*等待数值稳定后读取并记录。

（五）操作后处理

协助患者整理衣物，安置舒适体位。清理用物，洗手，记录测量结果并及时汇报异常。

（六）注意事项与健康教育

1.测量前避免影响因素，如剧烈运动、进食、冷热饮、吸烟等。

2.水银体温计使用前需检查有无破损，甩至35℃以下。

3.血压测量应做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

4.向患者解释各项指标的正常范围及异常时的注意事项。

三、协助患者翻身及有效咳嗽

（一）操作目的

预防压疮，促进痰液排出，改善肺通气，预防肺部并发症，增加患者舒适度。

（二）操作评估

1.患者病情、意识状态、体重、肢体活动能力