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压力性尿失禁健康宣教演讲人：日期:

目录CATALOGUE02病因与诱因03临床表现04诊断方法05治疗方案06预防与日常管理01疾病概述

01疾病概述PART

定义与发病机制01定义压力性尿失禁（StressUrinaryIncontinence，SUI）是指腹内压突然增高时，尿液不随意地流出的情况。02发病机制与膀胱颈和尿道支撑结构减弱、尿道内括约肌损伤等因素有关，当腹内压增高时，尿道括约肌无法有效关闭，导致尿液流出。

常见高危人群6px6px6px女性更为常见，尤其是多次分娩或绝经后的女性。性别因素肥胖者腹内压增高，对膀胱和尿道产生更大的压力，易导致尿失禁。肥胖随着年龄增长，盆底肌肉和韧带的弹性逐渐降低，尿失禁的风险增加。年龄因素010302长期慢性咳嗽或便秘会增加腹内压，损伤盆底肌肉和韧带，导致尿失禁。慢性咳嗽或便秘04

流行病学数据发病率压力性尿失禁的发病率在不同人群中有所差异，成年女性中的发病率为15%-55%。治愈率并发症经过规范治疗，大部分患者可以得到缓解或治愈，但易复发，需长期管理。压力性尿失禁可能导致患者不愿意参加社交活动、性生活障碍等心理问题，严重影响患者的生活质量。123

02病因与诱因PART

盆底肌肉和韧带损伤随着年龄增长，盆底肌肉组织发生退行性变，肌张力下降，从而引发压力性尿失禁。盆底肌肉退行性变盆底结缔组织病变结缔组织病变导致盆底支持结构薄弱，膀胱颈和尿道下移，从而引发压力性尿失禁。妊娠、分娩、外科手术、长期腹压增高等因素导致盆底肌肉和韧带损伤，进而引起盆底功能异常。盆底肌功能异常

妊娠与分娩影响妊娠期激素变化孕期激素水平的改变，导致盆底结缔组织胶原纤维减少，肌肉和韧带松弛，从而影响尿道控尿能力。01分娩过程直接损伤分娩过程中，胎儿通过产道时可能损伤盆底肌肉和神经，导致盆底功能受损，进而引发压力性尿失禁。02产后恢复不良产后盆底肌肉和韧带未能及时恢复，导致膀胱和尿道支持力量减弱，增加压力性尿失禁的风险。03

肥胖及慢性咳嗽肥胖者腹部脂肪堆积，导致腹压升高，进而对膀胱产生较大压力，易引发压力性尿失禁。肥胖者腹压增高长期慢性咳嗽会导致腹压反复升高，进而损伤盆底肌肉和韧带，加重压力性尿失禁的症状。慢性咳嗽增加腹压0102

03临床表现PART

在腹压增加的情况下，尿液不自主地从尿道口漏出，常见诱发因素包括咳嗽、打喷嚏、大笑、举重、跑跳等。部分患者在夜间睡眠时，由于膀胱逼尿肌功能减退，导致尿液不自主漏出。部分患者可感到膀胱区胀满、不适，排尿后症状可缓解。严重患者可出现排尿困难，甚至尿潴留，主要由于尿液长期潴留，导致膀胱收缩功能受损。典型症状特点尿液不自主漏出夜间遗尿膀胱区不适排尿困难

轻度仅在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时出现漏尿，无需使用尿垫。中度在腹压增加时，尿液经常不自主漏出，需要使用尿垫。重度在站立、行走或轻微活动时，尿液即不自主漏出，严重影响患者的生活质量。尿失禁尿液完全不受控制地自行流出，膀胱完全失去储尿功能。漏尿分级标准

伴随心理影响焦虑患者因担心漏尿而不敢参加社交活动，甚至出现焦虑情绪，影响日常生活。01抑郁长期漏尿可能导致患者情绪低落，甚至产生抑郁症状，影响心理健康。02自尊心受损漏尿患者常感到自卑、无助，自尊心受到严重打击，甚至影响社交和家庭关系。03社交障碍由于担心漏尿被他人发现，患者可能会减少社交活动，导致社交障碍。04

04诊断方法PART

基础问诊要点包括尿失禁出现的时间、频率、症状特点、伴随症状等，以了解病情。病史询问让患者记录排尿时间、排尿量、尿失禁次数等信息，帮助评估病情。排尿日记了解患者的饮水量、排尿习惯、体力活动情况，以及是否接受过尿失禁相关治疗等。生活习惯调查

体格检查项目神经系统检查评估患者的神经系统功能，包括感觉、运动、反射等方面。03检查会阴部皮肤、肌肉、神经等有无异常，以及尿道口的形态和位置。02会阴部检查腹部检查检查腹部有无膨隆、肿块，以及膀胱的位置和形态等。01

尿动力学检测尿流率测定通过测量排尿时的尿流速度，了解膀胱的排尿功能。膀胱压力测定通过膀胱测压，了解膀胱的储尿和排尿功能，以及是否存在膀胱过度活动或逼尿肌无力等。尿道压力测定测量尿道闭合时的压力，以评估尿道括约肌的功能。尿动力学影像检查包括排尿期膀胱尿道造影、超声尿动力学检查等，能够直观地观察尿液在膀胱和尿道中的流动情况，有助于诊断压力性尿失禁。

05治疗方案PART

保守治疗措施药物治疗包括使用抗胆碱药物和β受体激动剂等，可增加膀胱出口阻力，缓解症状。01生活方式调整减轻体重、戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料、避免长时间站立或重体力活动等。02排尿习惯训练定时排尿、尿急时尝试收缩盆底肌肉等。03

通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底支持功能，减少尿失禁的发生。凯格尔运动包括电刺激、磁刺激等，可刺激