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医院7S管理标准执行检查表及指南

一、引言：医院推行7S管理的意义与目标

在现代医疗体系中，提升医疗质量与安全、优化服务流程、改善就医环境已成为医院管理的核心议题。7S管理作为一种起源于现场管理的高效工具，通过整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）、安全（Safety）和节约（Save）七个维度的系统推进，能够显著提升医院的管理效能。本指南旨在为医院各科室及部门提供一套清晰、可操作的7S管理标准执行检查表与实践指南，以期通过规范化、精细化的管理，塑造安全、整洁、高效、人文的医疗服务环境，最终惠及患者、医护人员及医院自身的可持续发展。

二、7S管理核心内容与执行标准

（一）整理（Seiri）——区分必要与不必要，清除冗余

*核心目标：腾出空间，防止误用，塑造清爽的工作场所。

*执行要点与标准：

1.物品分类：将工作场所内所有物品区分为“必要物品”与“不必要物品”。

*必要物品：日常工作中必须使用的，且使用频率较高的物品（如常用药品、器械、办公用品、文件资料等）。

*不必要物品：不再需要、很少使用或已过期失效的物品（如过期药品、报废器械、废弃文件、破损办公用品等）。

2.判定标准：明确“必要”与“不必要”的界定原则，并经科室共同讨论确认。例如，超过一定期限未使用且无保留价值的物品，可判定为不必要。

3.处理方式：

*对必要物品进行标识和定置管理。

*对不必要物品，依据其性质（如医疗废物、可回收物、废弃文件等）进行分类、登记后，按照医院规定流程进行清理、报废或移交处理，确保合规且不造成环境污染。

*检查要点：

*工作区域内有无明显的不必要物品堆放。

*物品分类是否清晰，处理流程是否规范。

*药品、耗材等有无过期或近效期未标识提醒。

（二）整顿（Seiton）——必要物品定置定位，取用便捷

*核心目标：工作场所一目了然，减少寻找物品的时间，提高工作效率，消除因混放而造成的差错。

*执行要点与标准：

1.定置管理：为所有必要物品规划固定的放置位置。例如，药品柜内药品按药理作用或使用频率分区摆放；器械包按手术名称或使用科室定位；办公用品在抽屉内分类放置。

2.目视化标识：

*区域标识：明确各功能区域（如治疗区、配药区、清洁区、污染区），使用不同颜色或线条进行划分。

*物品标识：所有物品（药品、器械、耗材、设备等）均应有清晰、规范的标签，注明名称、规格、数量（或效期）、责任人等关键信息。高危药品、毒麻药品等应有特殊标识。

*定位标识：物品存放位置应有对应的标识，做到“物、位、标”三者相符。

3.取用便捷：物品放置应遵循“就近原则”和“常用原则”，即常用物品放在最容易取用的位置。

4.定量管理：设定各物品的最高和最低库存量，确保物品充足且不积压。

*检查要点：

*物品是否按规定位置放置，有无“物不归位”现象。

*标识是否清晰、准确、完整，易于识别。

*物品取用是否方便快捷，能否在短时间内找到。

*设备仪器是否有统一的状态标识（如运行中、待维修、备用）。

（三）清扫（Seiso）——清除污垢，保持洁净

*核心目标：保持工作场所无垃圾、无灰尘、无油污、无异味，创造洁净的工作环境，减少感染风险。

*执行要点与标准：

1.清扫范围：包括地面、墙面、天花板、门窗、设备仪器表面及内部、工作台面、物品存放架、卫生间等所有区域。

2.清扫责任：划分清扫责任区，明确各区域的清扫负责人和清扫频次（如每日、每周、每月）。

3.清扫方法与工具：使用合适的清扫工具和清洁剂，遵循正确的清扫流程，确保清扫效果。对于精密仪器，应按照操作规程进行清洁保养。

4.垃圾处理：医疗垃圾与生活垃圾严格分类，日产日清，垃圾桶（袋）及时更换，避免溢出和异味。

*检查要点：

*各区域地面、墙面、设备表面是否洁净，有无明显污渍、灰尘。

*卫生死角是否得到清理。

*垃圾是否分类处理，垃圾桶是否清洁。

*医疗设备表面消毒是否符合规范。

（四）清洁（Seiketsu）——维持整理、整顿、清扫的成果，标准化

*核心目标：将整理、整顿、清扫的成果制度化、规范化，保持工作场所的洁净、有序。

*执行要点与标准：

1.制定标准：将前3S（整理、整顿、清扫）的实施方法和要求制定成书面标准和作业指导书，如《科室物品定置管理规范》、《清洁消毒SOP》等。

2.教育培训：确保所有人员理解并掌握7S标准和规范，明确自身职责。

3.定期检查与评比：建立7S检查制度，定期对各区域进行检查、评分，并将结果进行公示，形成持续改