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呼吸机四种模式解析

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目录

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04

基础模式分类

容量控制模式

压力控制模式

自主呼吸支持模式

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复合智能模式

临床适配场景

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基础模式分类

控制通气原理

呼吸机按照预设的潮气量进行通气，保证患者吸入固定的气量。

容量控制通气

呼吸机按照预设的压力值进行通气，使患者的气道压力保持在一定水平。

压力控制通气

辅助通气逻辑

同步触发通气

呼吸机通过感知患者的呼吸动作，与患者的呼吸同步进行通气。

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压力支持通气

在患者自主呼吸的基础上，呼吸机提供一定的压力支持，帮助患者完成通气。

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主被动触发区别

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主动触发

患者通过自主呼吸触发呼吸机进行通气，适用于有自主呼吸能力的患者。

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被动触发

患者无法自主呼吸或呼吸微弱，需要呼吸机定时触发进行通气，适用于无自主呼吸或呼吸微弱的患者。

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容量控制模式

预设潮气量配置

呼吸机在每次呼吸周期中向患者肺部预先设定的气体容量。

预设潮气量

潮气量调节

潮气量准确性

通过调节预设的潮气量来改变通气量，以满足患者不同生理需求。

预设潮气量的准确性对于保证患者通气效果和预防并发症至关重要。

流速波形选择

常见的流速波形有方波、正弦波、递减波等，每种波形都有其特点。

波形类型

根据患者病理生理特点和治疗需求选择合适的流速波形。

波形选择

通过调整流速波形的峰值、频率等参数，优化通气效果和舒适度。

波形调节

气道压保护机制

压力触发

根据患者吸气努力程度触发呼吸机送气，确保通气与患者呼吸同步。

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当气道内压力超过预设的安全值时，呼吸机将自动降低通气量或停止通气，以保护患者。

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压力限制

气道压力监测

实时监测患者气道内压力，确保压力在安全范围内。

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压力控制模式

吸气压力设定规范

吸气压力范围

通常设定在5-20cmH₂O之间，以满足患者吸气需求。

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吸气压力上升速率

逐渐升高，以避免患者突然受到高压冲击。

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吸气压力稳定性

吸气压力需保持稳定，以确保患者获得持续稳定的氧气供应。

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时间切换控制策略

通常设定在吸气末或呼气初，以切换至呼气模式。

时间切换点

切换时间

切换方式

根据患者的呼吸频率和吸气时间来设定，以确保患者有足够的时间完成吸气和呼气。

采用自动切换方式，避免手动操作带来的不便和误差。

通常设定在21%-100%之间，以满足不同患者的氧浓度需求。

氧浓度设定范围

通常可达到±1%左右，以确保氧浓度的精确控制。

氧浓度调节精度

实时监测氧浓度，确保氧浓度在设定范围内波动。

氧浓度监测

氧浓度调节范围

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自主呼吸支持模式

PSV压力触发机制

PSV模式定义

优点

触发机制

适应症

PSV是一种自主呼吸模式，患者通过触发呼吸机，在预设的吸气压力水平上获得气流支持。

PSV的触发机制是基于患者吸气努力产生的负压，当负压达到预设水平时，呼吸机即开始送气。

PSV模式下，患者具有较大的自主呼吸权，能够根据自身需求调整呼吸频率和深度，减少呼吸肌疲劳。

PSV模式适用于具备一定自主呼吸能力的患者，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。

CPAP即持续气道正压通气，通过在整个呼吸周期内提供恒定的正压，防止气道塌陷和阻塞。

PEEP即呼气末正压通气，在呼气末时保持一定的正压，有助于肺泡复张和氧合。

CPAP/PEEP联动应用是指根据患者病情需要，同时或交替使用CPAP和PEEP，以达到最佳通气效果。

CPAP/PEEP联动应用主要用于治疗ARDS、肺水肿等病情较重的患者。

CPAP/PEEP联动应用

CPAP定义

PEEP作用

联动应用

适应症

同步间歇指令通气

同步间歇指令通气定义

同步间歇指令通气是一种混合通气模式，结合了控制通气和自主呼吸的优点。

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间歇性

呼吸机在设定的时间间隔内提供指令通气，以保证患者获得足够的通气量。

同步性

呼吸机与患者呼吸同步，当患者触发呼吸机时，呼吸机提供预设的潮气量，满足患者吸气需求。

适应症

同步间歇指令通气适用于呼吸中枢受损、呼吸肌疲劳等需要长期机械通气的患者。

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复合智能模式

双重控制算法原理

通过同时设置压力控制和容量控制，实现吸气压力和潮气量的双重监测和调节，确保通气安全有效。

双重控制

算法切换

实时监测

根据患者的呼吸状态和需求，自动切换和调整压力控制和容量控制的算法，以达到最佳的通气效果。

实时监测患者的呼吸频率、潮气量、分钟通气量等参数，随时调整呼吸机的工作模式和参数，以适应患者的呼吸需求。

自适应呼吸补偿

自主呼吸

通过实时监测患者的自主呼吸情况，自动调整呼吸机的支持力度和频率，帮助患者逐渐恢复自主呼吸功能。

呼吸补偿

舒适体验

当患者呼吸能力下降时，呼吸机会自动增加支持力度和频率，以弥补患者的呼吸不足，保证通气效果。

自适应呼吸补偿功能可根