皮下注射考试流程口述.docxVIP

一、操作前准备

核对与评估

核对医嘱、患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间及给药途径，执行三查七对。

评估患者病情、注射部位皮肤情况（有无红肿、硬结、瘢痕）、合作程度及药物过敏史。

用物准备

备齐用物：治疗盘、无菌棉签、安尔碘、1-2ml注射器、药液、砂轮、锐器盒、污物桶、手消毒液。

检查药液质量（名称、有效期、有无浑浊沉淀）、注射器包装完整性及有效期。

环境与患者准备

环境清洁，光线充足，符合无菌操作要求。

协助患者取舒适体位（常用坐位或平卧位），暴露注射部位。

二、操作流程口述

抽吸药液

消毒安瓿颈部，砂轮划痕后折断，用注射器抽吸药液，排尽空气，套回针帽置于无菌盘内备用。

选择注射部位

皮下注射常用部位：上臂三角肌下缘、腹部（脐周5cm外）、大腿前外侧、背部。

定位准确，避开红肿、硬结及血管神经分布区。

消毒皮肤

以注射点为中心，用安尔碘螺旋式消毒皮肤，范围≥5cm×5cm，待干。

进针与注射

再次核对患者信息，取出注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓。

针尖斜面向上，与皮肤呈?30°~40°角（消瘦者可捏起皮肤呈90°角），快速刺入针梗的?1/2~2/3。

回抽活塞无回血后，缓慢推注药液（观察患者反应）。

拔针与按压

注射完毕，快速拔针，用无菌棉签轻压穿刺点片刻（勿揉搓）。

三、操作后处理

整理与观察

协助患者整理衣物，取舒适体位，询问有无不适。

观察注射部位有无渗血、疼痛或过敏反应。

用物处理

针头弃入锐器盒，注射器毁形后分类处理，清理治疗盘。

洗手，记录执行时间、药物名称、剂量及患者反应。

四、关键注意事项

无菌原则

注射全程遵循无菌操作，一针一消毒，避免重复穿刺。

特殊药物

刺激性药物（如肾上腺素）避免选用脂肪少的部位，注射后局部热敷促进吸收。

考试重点

强调?两快一慢（进针快、拔针快，推药慢）。

口述清晰：已回抽无回血，开始推注药液。

口述示例（连贯版）：

核对医嘱无误，评估患者注射部位皮肤无异常，抽吸药液后排尽空气。选择上臂三角肌下缘为注射点，消毒皮肤待干。绷紧皮肤，30度角进针，回抽无血后缓慢推药，拔针后按压穿刺点。整理用物，记录操作过程。

注：考试中需体现人文关怀（如解释操作目的、询问感受），操作流畅，动作规范。建议配合模拟操作练习，确保语言与动作同步。