连续蛛网膜下腔阻滞(CSA).ppt

连续蛛网膜下腔阻滞（CSA）优点起效迅速用量小对循环、呼吸影响小时间长、停药后恢复快可用术后镇痛

指征SA适应征，2~3h循环不稳定病人中、下腹、下肢手术急症、分娩疼痛治疗

器材18G-Touby针细导管（侧孔）特殊导管（Spinocath)方法（Spinocath）行硬膜外穿刺置入Spinocath进蛛网膜下腔2~3cm拔出套管针、硬膜外穿刺针经Spinocath注局麻药药液剂量浓度比重与一般相同

蛛网膜下腔和硬膜外腔联合阻滞（CSEA）单针--单间隙法Sonesi（1937）细针硬膜外穿刺→注药→蛛网膜下→注药双针--双间隙法Curelaru（1979）硬膜外穿刺→置管注药→相邻间隙蛛