2025年输血科工作总结及2026年工作思路.docxVIP

2025年输血科工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委的统筹领导及各临床科室的协同支持下，输血科以“精准输血、安全用血”为核心目标，围绕质量体系优化、临床用血规范、科研教学创新、信息化能力提升及团队综合素养强化五大主线开展工作，全年完成临床用血申请审核3.2万例，发放红细胞类血液成分2.8万单位、血浆类成分1.6万单位、血小板类成分0.4万治疗量，未发生因输血操作或管理疏漏导致的严重不良事件，各项核心指标达到三级医院评审标准。现将本年度工作总结及下年度工作思路汇报如下：

一、2025年重点工作完成情况

（一）质量体系建设持续深化，全流程安全管控成效显著

本年度以《医疗机构临床用血管理办法》《输血科（血库）基本标准》为依据，修订完善《输血科质量手册》第4版，新增“紧急用血预案动态调整机制”“输血不良反应三级响应流程”等12项制度，明确从血液接收、入库核查、保存监测到发放运输的23个关键节点质控标准。全年开展内部质量审核6次，针对血液保存温度波动、交叉配血记录完整性等问题开具整改项18项，整改完成率100%。引入智能血液冷藏箱3台，实现2-6℃保存环境的实时监测与异常预警，全年血液保存合格率99.98%（2024年为99.85%）；配备全自动血型分析仪1台，将ABO/RhD血型鉴定时间从45分钟缩短至15分钟，鉴定准确率由99.7%提升至99.95%，经省临床检验中心室间质评反馈，血型鉴定、抗体筛查等关键项目成绩均为“优秀”。

在输血不良反应监测方面，建立“临床-输血科-血站”三方联动机制，全年收集不良反应报告42例（其中轻度38例、中度3例、重度1例），经分析90%为非溶血性发热反应，通过优化血小板输注前白细胞滤除流程，第四季度非溶血性发热反应发生率较第一季度下降40%。针对1例迟发性溶血性输血反应，联合风湿免疫科、检验科开展病例讨论，明确为自身抗体干扰所致，后续在交叉配血环节增加自身对照试验，同类风险得以有效规避。

（二）临床用血管理精准施策，合理用血水平稳步提升

以“降低输血相关不良事件、减少无效用血”为目标，联合医务部、质控办制定《围手术期输血评估专家共识（2025版）》，将血红蛋白（Hb）输注阈值细化为外科手术（Hb＜70g/L）、急性失血（Hb＜80g/L且持续出血）、内科重症（Hb＜85g/L伴器官功能不全）等5类场景，全年通过电子病历系统拦截不符合阈值的用血申请123例，经临床医师复核后取消申请87例，避免了约261单位红细胞的浪费。开展“合理用血专项督导”4次，覆盖骨科、产科、ICU等8个高用血科室，重点检查输血前评估单、输血记录单的完整性及输血指征符合率，结果显示输血指征符合率由年初的89%提升至95%，其中骨科关节置换术患者异体输血率从32%降至18%，达到《骨科手术围手术期血液管理专家共识》推荐标准。

成分血临床应用进一步优化，全年红细胞悬液使用率92%（较2024年提高5%），单采血小板使用占比98%（较2024年提高2%），冷沉淀用于纤维蛋白原补充的比例从65%提升至82%。针对产科大出血患者，建立“创伤性凝血病（TIC）预警模型”，通过凝血四项、血栓弹力图（TEG）等指标动态评估，将产科大量输血（＞10U红细胞）患者的死亡率从5.2%降至2.1%。与药剂科协作开展“输血相关铁过载”专题培训，指导临床对长期输血患者（如地中海贫血）规范使用去铁胺，全年监测血清铁蛋白异常患者37例，干预后铁蛋白均值由1500μg/L降至800μg/L，相关并发症发生率下降30%。

（三）科研教学协同推进，学科影响力逐步扩大

本年度获批省级科研课题2项（“稀有血型人群输血策略研究”“输血相关微血栓形成机制探讨”），院级课题3项（“自体血回输技术在脊柱手术中的应用”“血小板保存损伤生物标志物筛选”），发表核心期刊论文5篇（其中SCI论文1篇，影响因子3.2）。联合检验科开展“不规则抗体筛查阳性率及特异性分析”，对全年1.2万例患者样本进行回顾性研究，发现抗-E、抗-c为最常见的Rh系统抗体（占比45%），抗-M为最常见的MN系统抗体（占比23%），相关数据为区域内稀有血型库建设提供了参考依据。

教学培训方面，承担住院医师规范化培训输血科轮转带教12人，出科考核通过率100%；举办“输血安全与临床应用”市级继教项目1期，吸引市内外15家医院86名医护人员参与；开展科内业务学习12次，内容涵盖“新型凝血检测技术在输血中的应用”“免疫性血小板减少症的输血策略”等，考核平均成绩92分。与护理部联合开展“输血操作规范”技能竞赛，覆盖全院42个护理单元，通过现场模拟取血、核对、输注等环节，发现并纠正“血液运输未使用保温箱”“双人核对时未同时确认血型”等问题21项，推动护理人员输血操作规范率从91%提升至98%。

（