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2025年输液并发症预防效果评价试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某患者输注5%葡萄糖注射液1000ml，滴系数为20滴/毫升，要求4小时输完，其每分钟滴速应控制在（）

A.83滴/分

B.63滴/分

C.42滴/分

D.21滴/分

2.根据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，输液过程中发生静脉炎时，若穿刺部位出现红、肿、热、痛，且触及条索状静脉长度＜2.5cm，应判定为（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

3.预防输液所致空气栓塞的关键措施是（）

A.严格执行无菌操作

B.控制输液速度

C.输液前彻底排尽输液管内空气

D.选择粗直弹性好的静脉穿刺

4.老年患者输注白蛋白时，最易诱发的并发症是（）

A.静脉炎

B.急性肺水肿

C.药物外渗

D.导管相关性血流感染（CRBSI）

5.为预防儿童输液外渗，首选的穿刺部位是（）

A.手背静脉

B.头皮静脉

C.足背静脉

D.肘正中静脉

6.某患者输注多巴胺时发生外渗，局部皮肤苍白、肿胀，正确的处理措施是（）

A.立即热敷

B.局部注射透明质酸酶

C.抬高肢体并冰敷

D.继续观察无需处理

7.输液过程中，若患者突然出现呼吸困难、胸痛、濒死感，首先应考虑（）

A.过敏反应

B.空气栓塞

C.急性肺水肿

D.循环负荷过重

8.预防CRBSI的核心措施不包括（）

A.穿刺时严格无菌操作

B.每日评估导管必要性

C.使用抗菌敷料覆盖穿刺点

D.常规更换中心静脉导管（CVC）

9.某术后患者需长期输液，为预防静脉炎，最适宜的输液工具是（）

A.普通头皮针

B.外周静脉留置针（PVC）

C.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）

D.中心静脉导管（CVC）

10.输液速度过快导致急性肺水肿时，患者典型的肺部体征是（）

A.干性啰音

B.局限性湿啰音

C.双肺满布湿啰音及哮鸣音

D.呼吸音减弱

11.为预防新生儿输液外渗，输液前需评估的关键指标是（）

A.静脉弹性

B.皮肤完整性

C.患儿哭闹程度

D.输液药物的pH值与渗透压

12.某患者输注20%甘露醇后，穿刺部位出现红肿、疼痛，无组织坏死，应判定为（）

A.静脉炎1级

B.药物外渗1级

C.静脉炎2级

D.药物外渗2级

13.预防输液反应（如发热反应）的主要措施是（）

A.严格检查药液质量及输液器具

B.减慢输液速度

C.提前使用抗过敏药物

D.选择上肢静脉穿刺

14.老年患者输液时，输液总量控制的核心依据是（）

A.患者主诉

B.24小时出入量

C.心肾功能

D.输液药物性质

15.某护士为患者穿刺时，发现静脉回血缓慢、输液不畅，局部无肿胀，最可能的原因是（）

A.针头斜面贴血管壁

B.针头滑出血管外

C.静脉痉挛

D.输液管受压

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.预防输液外渗的措施包括（）

A.评估药物渗透压及pH值

B.选择粗直、弹性好的静脉

C.穿刺后妥善固定

D.高渗药物选择中心静脉输注

E.输液过程中每30分钟巡视1次

2.急性肺水肿的典型临床表现包括（）

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺湿啰音

D.血压升高

E.心率减慢

3.预防CRBSI的“5个必须”包括（）

A.必须手卫生

B.必须最大化无菌屏障

C.必须选择最佳穿刺部位（首选锁骨下静脉）

D.必须每日评估导管必要性

E.必须使用抗菌封管液

4.静脉炎的发生与下列哪些因素相关（）

A.输液速度

B.药物刺激性

C.穿刺技术

D.导管材质

E.患者年龄

5.输液过程中，护士需重点观察的内容包括（）

A.穿刺部位有无红肿、渗液

B.输液速度是否符合要求

C.患者有无胸闷、呼吸困难

D.药液有无浑浊、沉淀

E.患者家属陪护情况

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者张某，男，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注（q8h），5%葡萄糖注射液500ml+氨茶